舒适护理在腹部肿瘤患者的临床应用.pdfVIP

9年 12月第28卷第6期 GansuMedicalJourna1．Dee2009．VoL28．N0．6 · 475 · 舒适护理在腹部肿瘤患者的临床应用 彭晓燕 马静 摘【要】 目的：观察舒适护理对腹部肿瘤患者的影响。方法：对l15例肿瘤患者实施人院、治疗过程及术后舒适护理。结果： 舒适护理能减轻肿瘤患者的负性情绪及治疗并发症。结论：舒适护理的临床应用能提高治疗依存性，融洽护患关系，激发护士的 工作责任心。 【关键词】 舒适护理；肿瘤患者；临床应用 中图分类号：R473．73 文献标识码：A 文章编号 ：1004—2725(2009)06—0475—02 手术、药物化疗以及介入治疗是腹部肿瘤治疗的常用方法， 保证睡眠。为减少术后并发症 ，可预先告知患者术后有关注意 但肿瘤患者除心理及精神上的负担和刺激以外，治疗过程中的 事项 ，如各种管道的留置用途，指导患者练习有效咳嗽、床上大 手术创伤 化疗药物毒副作用引起的种种不适，导致患者心身巨 小便 ，介绍有效镇痛方法，使患者做好充分的心理准备。 大痛苦，严重影响了身体状况和生存质量。近年来 ，我们将舒适 2．1．4 对需化疗患者，责任护士耐心细致地向患者及家属讲解 护理 (ComfortCare)应用于 115例腹部肿瘤患者 ，取得 良好效 疾病相关知识、化疗 目的、化疗药物可能出现的不良反应 、注意 果，现总结如下。 事项 以及应对措施 ，推荐使用经外周静脉置人 中心静脉导管 (emc)和深静脉穿刺置管技术 ，提高自我防护能力。 1 一般资料 2．1．5 对接受介入治疗术患者介绍相关知识以及注意事项。 2006年3月至2007年3月住院腹部肿瘤患者 115例，无化 如术前常规检查、穿刺处皮肤准备、碘过敏试验、术前8h禁食、 疗禁忌症，拟行化疗、介人或行手术患者。其 中男 7O例，女 45 4h禁水，术中配合要点，告知患者术后可能出现不适症状如恶 例，年龄35～68岁。病例种类 胃癌 48例、结直肠癌 5例、宫颈 心、呕吐、发热、腹痛等。 癌 42例、卵巢癌 20例。其中化疗患者29例，化疗介入 38例， 2．2 治疗过程 中舒适护理 手术 48例。 2．2．1 确保化疗方案实施。根据化疗方案和治疗周期，在尊重 患者个人意愿的基础上选择最合适的血管，推荐患者使用 PICC 2 舒适护理方案的实施 和深静脉穿刺置管技术，保证长期、有效的静脉给药通路 ，减少 2．1 入 院舒 适护理 反复静脉穿刺及化疗药物对血管、组织损伤带给患者的不适。 2．1．1 入院接待。患者人院到科室，由责任护士热情接待，向 加强置管后护理，预防感染、堵管、栓塞等并发症 ，严防药液外 患者介绍病房环境 ，住院须知，主管医生 、责任护士和护士长。 渗。预防因骨髓抑制引起的感染和出血等并发症，协助患者搞 及时安排床位，铺好床铺，带病人至病房，介绍与同病房病友相 好个人卫生 ，观察皮肤粘膜有无出血倾向，加强口腔护理和会阴 识，尽快使患者熟悉环境 ，消除患者孤独 、恐惧、无助感。建立 良 部护理。对 胃肠道毒副反应，造血系统毒副反应，心脏毒副反 好的护患关系是心理护理取得成效的关键，及时与患者以及家 应 ，肾脏毒性反应及肺部感染等并发症进行相应的舒适护理，可 属沟通，全面了解评估每位患者对疾病、治疗方式的认识程度和 以减少化疗毒副反应，提高患者生活质量。 心理承受能力，制定相应的舒适护理计划。 2．2．2 肿瘤患者肠营养支持十分重要，合理膳食营养不但能改 2．1．2 心理疏导。肿瘤患者由于癌症产生的心理障碍直接影 善患者的生活质量，还能提高患者对手术及化疗的耐受性，保证 响身体状况和生活质量，存在不同程度的恐惧、忧虑、悲观情绪， 治疗计划的顺利完成。告知患者加强营养的目的是促进机体恢 责任护士应主动向患者及家属讲解肿瘤知识 ，认识 “肿瘤并非 复的关键，建议家属为其提供营养丰富、易消化、清淡可 口的饮 意味着不治之症”，组