氨氯地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响.pdfVIP

l1月第2卷第22期 ChinJofClinicalRationalDrugUse。N0vember2009．v01．2Nn22 ·5 · · 论 著 · 氨氯地平对原发性高血压患者血管内皮功能及 胰岛素抵抗的影响 刘爱军 【摘 要】 目的 探讨氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法 选择42例原发性 高血压患者为治疗组 ，血压正常的健康人3O例为对照组。治疗组13服氨氯地平8周，并在治疗前后采取静脉血测定 空腹血糖及胰岛素，计算胰岛素敏感性指数 (IsI)；采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能 (FDM)，并观察肱动脉内径基础值 (D0)变化。结果 治疗组治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素均明显高 于对照组 ，且D。、ISI、FMD均低于对照组 ，差异均有统计学意义 (P0．01)；治疗 8周后患者收缩压、舒张压、空腹胰岛 素水平降低 ，IsI升高，D。及血流介导的FDM明显改善 ，与治疗前比较差异均有统计学意义 (P0．O1)。结论 氨氯 地平在有效降压的同时，能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。 【关键词】 高血压；氨氯地平；内皮素；胰岛素抵抗 【中图分类号】 R544．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)22—0005—02 Amlodipineonendothefialfunctioninpatientswithessentialhypertensionandinsulinresistance LIUAi-jun．ThePeo- p jHospitalofBinhaiCounty，Jiangsu，Binhai224500，China A【bstract】 Objective Toexploretheeffectofamlodipineonendothelialfunctioninpatientswithessentialhyperten sionandinsulinresistanceeffects．M ethods 42casesofpatients tllessentialhypertensionasatreatmentgroup．30casesof normalhealthyascontrolgroup，treatmentrgoupwastreatedwithamlodipinefor8weeks，invenousbloodtakenbeforeandafter treatmentfastingbloodglucoseandinsulin，andthencalculateinsulinsensitivity；useofultrasoundtodetectbloodvesse]sout— sidethebrachial arterybefore and aftertreatmentofendothelium-dependentvasodilation．Results Compared t}Icontrol group，beofrethetreatment，thetreatmentrgoupSsystolicbloodpressure，diastolicbloodpressure，fastingglucose，fastinginsu- linweresignificantlyhigher，andthebaselinbrachialartery cliameter，insulinsensitivityindex，brachial artery enelotheliumde— pendentvasodilationwerelower，thedifferenceswerestatisticalsignificance(P0．O1)．After8weekstreatment，patientssys— tolicbloodpressure，diastolicbloodpressurewerelowercomparedwiththepreviouslowerfastinginsulinlevels，insulinsensitiv— ityindexhigherthanbefore，thebasisofthevalueofbrachialartery diameterandflow—mediatede