汶川大型灾害中急诊护理的救援能力与应对策略.pdfVIP

·988 · 护士进修杂志2009年 6月第 24卷第 1l期 汶川大型灾害中急诊护理的救援能力与应对策略 李明凤 邹利群 李红 王晓红 叶磊 (四川大学华西医院急诊科 ，四川 成都 610041) 关键词 灾害救援 急诊 护理 中图分类号：R471 文献标识码 ：c 文章编号：1002—6975(2009)l1—0988—02 国际救灾专家给灾难 (害)下的定义是 ：“超过受 护士长手中，让她们直接安排更适合的岗位 ，明确职 灾地区现有资料承受能力的人类生态环境破坏”。 责，协同作战。预检分诊处护士长坚守在预检分诊 2008年 5月 12日突然发生在我 国四川汶川里 氏 处 ，保证分流评估质量，抢救 区护士长坚守在抢救 8．O级 的强地震 ，我国立 即启动了以医疗救援为中心 区，保证地震伤病人能得到及时有效的抢救治疗 、入 的紧急救援 ，短短几天救援人员就达到 2O余万，其 院手术。观察区护士长则坚守在新设的候诊区，组 中参与医疗紧急救援 的人员达 1O万人 以上u]。四 长坚守在 EICU，完成监护任务。 川大学华西医院是距离地震中心最近的一所国家级 1．2 地震伤员分检流程 地震后 ，成批伤员被送到 大型综合性医院，其急诊科首当其中被灾害事件推 我科 ，原有的分诊模式已不能满足地震伤员的就诊 到了救治伤员战斗阵地 的最前线 ，成为灾区伤病员 分流需要 ，建立灾害预检分诊流程迫在眉睫，在震后 的特殊救护通道。我们运用急救护理出色的完成了 短短的30min，我们建立了灾害预检分诊处工作流 地震抢救任务，现将其介绍如下，旨在总结大型灾害 程 ，并随伤员受伤程度不 同、伤情改变调整急诊流 中的救援能力与应对策略。 ’ 程 [2]，满足了大批地震伤员就诊的需要。 1．2．1 抗震救灾具体流程 地点 ：四川大学华西 1 启动急诊护理应急预案 医院急诊室外开阔地 ；工作 ：建立灾区病人分诊区， 地震发生后 ，15：oO分我科接到了第一例因地 由医师将病人进行首次分诊 ，同时检查伤情 。对急 震受伤的伤员，接着大批地震伤员被送到我科。科 诊室外开阔地分诊出来的闭合性伤员送到预检分诊 护士长立即组织各区护士长召开紧急会议，启动急 处 ，收集病人基本信息录入储存在电脑里 ；对开放性 诊护理应急预案，并宣布全科各区护士进入紧急工 伤员，取细菌学涂片，排除感染性伤 口，进行初步处 作状态。急诊护理预案主要包括：急诊护理应急 队 理 ，然后再送到预检分诊处 ，病人基本信息录人存储 的组成和职责，急诊护理应急通讯保障，急诊护理抢 在 电脑里 。此后再由医师简单评估生命体征。病人 险人员的组织和物资的准备 ，急诊护理应急救助装 基本信 息包括姓名 、性别 、年龄、来 自何处、何人送 备的准备 ，急诊护理灾害评估准备 ，急诊护理应急行 人 、伤情诊断 、车牌号 、分诊护士。我们基于传统创 动等方案 。 伤分检方法 ，结合地震创伤特点，添加解剖学损伤机 1．1 组建急诊救护链 地震发生后 ，全科护士迅速 制分检标准 ，从而增加了创伤评分系统的敏感性 ，提 反应 、全力救护 ，大家立 即撤离 “5·12”节 日的现场 ， 高 了分检的效率和质量，减少 了伤员在急诊的滞 留 回到急诊科。因为地震影响，所有通讯中断，余震不 时间 引。 断，在岗的护理组长立即疏散科内各区急诊伤员，科