烧伤创面铜绿假单胞菌耐药性与可移动遗传元件的关系.pdfVIP

中 竖伤杂志2009年4月第25卷第2期 ChinJBurns，April2009，Vo1．25，No．2 103 · 烧伤创面铜绿假单胞菌耐药性 与可移动遗传元件的关系 胡锡浩 许 小敏 糜祖煌 范友芬 冯伟云 【摘要】 目的 了解分离 自烧伤患者创面的铜绿假单胞菌 (PA)耐药性与菌株中质粒 、转座子、 整合子 3种可移动遗传元件 的关系 。 方法 32株 PA分离 自宁波市第二医院烧伤患者创面分泌物 标本 。采用 GNS-448药敏卡及 K—B纸片扩散法测定 PA的药物敏感性 。采用 PCR扩增及序列分析 法 ，检测 PA 中质粒 、转座子 、整合子遗传标记基因 traA、traF、tnpA、tnpU、nlerA和 intI1。 结果 32 株 PA对庆大霉素 、阿米卡星 、头孢 哌酮／舒 巴坦 、环丙沙星 的耐药率分别为 43．7％ 、32．0％、46．8％、 49．9％，对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨 曲南、哌拉西林 ／他唑巴坦、左氧氟沙星、亚胺 培南、美罗培南的耐药率均在56．0％以上 。32株 PA中 17株携带了转座子和 (或)整合子遗传标记 ， 其中 tnpA与 merA同时阳性 1株 ，merA与 intI1同时阳性 8株 ；单独 tnpA阳性 1株 ，单独 merA阳性 2株 ，单独 intI1阳性 5株 。 结论 分离 自宁波市第二医院烧伤患者创面 的 PA耐药情况严重 ，可 能与其转座子和(或)整合子携带率较高有关 。 【关键词】 烧伤 ； 假单胞菌，铜绿； 质粒； 整合子类； 转座子 Relationship between drug resistanceofPseudomonasaeruginosaisolated from burn woundsand its mobilegeneticelements HU Xi—hao ，XUXiao—rain，MIZu—huang，FAN You-厂en，FENGWei-yun． BurnCareCenter，NingboNo．2Hospital，Ningbo315010，China 【Abstract】 0bjective ToinvestigatetherelationshipbetweenthedrugresistanceofPseudomonas aeruginosa(PA)isolatedfrom burnpatientswoundsanditsmobilegeneticelements，includingplasmid， transposon，and integron． M ethods Thirty-twostrainsofPA wereisolatedrfom woundsexudateofhospi— talizedburnpatientsinNingboNo．2Hospita1．PA drugsensitivitywasdeterminedusingGNS-448 drugsen— sitivity cardandK—B tests．Thegeneticmarkersofplasmid，transposonand integron includingtraA，traF， tnpA ，tnpU，merA，intI1wereamplifiedbyPCRandverifiedbygenesequencing． Results Drugresist— antrate of32 PA strainsto gentamicin，amikacin，cefoperazone／sulbactam ，ciprofloxacin was43．7％ ， 32．O％ ，46．8％ ，49．9％ ，respectively．PA drugresistantratestopiperacillin，cefotaxime，ceftazidime， eefepime，aztreonam， piperacillin／taz0bactam ， levofloxacin， imipenem and meropenem were allabove 56．0％．Seventeenoutof32PA strainswerefoundtocarrytransposonand (or)integrongeneticmarkers． OnestrainwaspositiveforbothtnpA andmerA，8strainswerepositiveforbothmerA andintI1，1str