电极阻抗与起搏阈值的长期临床研究及高阻抗电极的相关比较.pdfVIP

第 l5卷2期 天 津 医 科 大 学 学 报 V01．15．No．2 194 2009年 6月 JOURNALOFTIANJINMEDICALUNIVERSITY Jun．20o9 电极阻抗与起搏阈值的长期临床研究 及高阻抗电极的相关比较 李琼，王志毅，薛丽晶，张文娟，周金台 (天津医科大学总医院心内科，天津 300052) [摘要]目的：明确电极阻抗与起搏阈值的急性期至慢性期的变化过程，并与高阻抗电极进行比较，以证明高阻抗电极 的效果。方法：所有电极在植入即刻使用起搏分析仪检测：起搏阈值，感知灵敏度 (R波幅度)，电极阻抗和电极电流。 于术后 12、24、72h、1周、1月、3月、6月 ，以后每年 1次，使用美敦力起搏程控器重新检测上述指标 ，其中为保证测 得的起搏阈值可靠 ，采用固定电压测得的脉宽阈值，然后计算能量阈值。结果：电极阻抗在植入的 l224h明显下 降，起搏阈值升高，在3-6月后基本稳定；最佳植入阻抗在400n以下。高阻抗电极电极阻抗明显升高，起搏电流消 耗下降，但长期观察，阻抗有下降趋势，电流消耗也升高。结论：密切监测电极阻抗可以真实的反应电极成熟过程．对 电极的植入和电极脱位等并发症有明确指导价值。高阻抗电极对起搏电流的消耗有明确的减低作用 ，但远期效果有 所减小。 [关键词]起搏器；电极阻抗；起搏阈值；高阻抗电极 [中图分类号]R541+R337．5 [文献标识码]A [文章编号]1006—8147(2009)02—0194-03 Studyoftheleadimpedanceandthethresholdinlong-term performanceand comparingtheahigh-impedancetinedendocardialpacemakerlead LIQiong，WANGZhi-yi，XUELi-jing，ZHANGWen-juan，ZHOUJin-tai (DepartmentofCardiology，GeneralHospital，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300052，China) ABSTRACTObjective：Toobservefluctuatefeatureoftheimpedanceandthresholdatacuteandchronic stageafterimplantingpacemakerleadsandfurthercomparingwiththehighimpedancepacemakerleads． Methods：Leadimpedance(Q)，sensingthresholds(mY)，current(mA)andpacingthresholds(、，)weremea- suredbypacemakeranalyzer(Medtronic6511orBiotronicEPA)whenpacemakerleadswereimplantedim- mediatelyandbytelemeteratfollowingperiod．Follow-upwasperformedon12hours，24hours，72houm，1 week，1month，3months，6months，every1year，thereafterfor3-yearspost-implanted．Ateachvisit，pac— ingthresholdsweredetemrinedaspulseduration(ms)at1．0Vandastheminimumchargeofrcapture．Re- suits：Theimpedanceofleaddecreasedobviouslyat12-24hafterimplanted，whilethepacingthreshold ascendedandkeptstabilityaft