综合疗法治疗面瘫的体会.pdfVIP

针灸临床杂志2O09年第25卷第05期 · 29 · 综合疗法治疗面瘫的体会 覃艳梅 ，张琦岩2 (1．大庆德坤瑶医特色医院，黑龙江大庆 163311；2．黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040) 摘 要：面瘫是临床常见病、多发病之一，我们在治疗时，采用针药结合多种方法联合应用，均取得较为 满意的疗效。本病初起阶段，须用抗病毒药物或中药。而急性期后或久病重病者，可选用其他3～5种 方法或几种方法交替使用。常用的方法有毫针刺法、眼针疗法、刺血拔罐法、点睑法、甩针挂钩疗法、口 腔泻血法、粗针疗法。采用以上多种疗法同时运用，给予较强的刺激 ，可使患部经络疏通，气血流畅，恢 复功能，如能配合灸法和按摩、热敷，效果更为显著。2年之 内的患者，都可收到不同程度的疗效，其中 病程越短 ，效果越好。 关键词：针刺；眼针疗法；刺血拔罐；面瘫 中图分类号：R246．6 文献标识码：A 文章编号：1005—0779(2009)05—0029—01 面瘫是临床常见多发病之一，近几年其发病率有 l2：00～1：30；3区是上焦，位于 1：30—3：00；4区是肝、 所增加，面瘫又称 “口眼歪斜”、“口歪”。中医认为其发 胆，位于3：00—4：30；5区是中焦，位于4：30 6：00；6 病是因脉络空虚，虚邪贼风乘虚而入，侵犯经络，致面 区是心、小肠，位于 6：00—7：30；7区是脾 胃，位于 部肌肉纵缓不收。西医称 “周围性面瘫”，其发病与多 7：30～9：0o；8区是下焦，位于9：00一10：30。治疗时取 种因素有关，如寒冷刺激、病毒感染、糖尿病、外伤等。 患部上焦区，用5分长毫针，右手持针，左手按紧眼皮， 该病可发于各年龄段，最小年龄可为几个月婴儿， 在 目外眦距眶外缘2i／lm处进针，快速横刺，向上呈弧 最大年龄可为七八十岁老人，尤 以青壮年为多见。治 钱形沿皮下刺入 5分。不可刺入另区界内，深度达皮 疗周围性面瘫方法很多，大多数病人经治疗后约 2～4 下组织中，不可过浅，留针 10min左右，不捻转，不提 周基本可以治愈。但有部分患者效果较差，病程延长， 插，出针时要缓慢，出针后按压针孔，防止出血。如有 甚至留有后遗症。本人从事针灸临床工作多年，体会 眼睑肿胀者不用。 到这类病人多为病毒侵犯所致，发病前有感冒病史或 对于面部板滞、麻木严重者或面瘫后遗症的患者， 有耳下、耳后疼痛，发病后常伴有舌前 2／3味觉改变或 可用刺血拔罐法效果较好。选颧 穴用三棱针点刺出 听觉过敏，面部瘫痪也 比较严重。对此，我们在治疗 血或用梅花针叩刺颧 穴，使少量出血，然后用小 口径 时，采用针药结合多种方法联合应用，均取得较为满意 火罐吸拔 5—10min，隔日1次。亦可用下关穴与颧 的疗效，现介绍如下。 穴交替使用。 本病初起阶段，即急性期多采用抗病毒类药物治 对眼睑闭合不好或不能闭合的患者，用点睑法。 疗，常用药物有阿昔洛韦、炎琥宁等，可常规用法用量， 取5分长毫针 1支，一手按紧患侧眼睑(闭眼)，另一手 静脉滴注每 日1次，连续用 7～lO天。也可同时口服 持针，轻轻点刺患侧眼睑，动作要快，从左向右，从上向 中药牵正散加减。发病后 1周左右使用针灸疗法，以 下，可反复点刺，持续 lmin，使整个眼睑皮肤潮红，切 毫针刺法为主，常用穴取患侧阳白、四白、地仓、颊车、 勿出血，此法主要是恢复眼睑的功能，早期即可使用， 牵正、迎香、合谷(双)等，常规操作。 后遗症阶段效果也非常显