老慢支 选吸入药物须注意.pdfVIP

老年保健 慢性阻塞陛肺病 (俗称老慢支)治疗以长效 老年妇 目用 抗胆碱药为主，可联合应用吸入糖皮质激素和长 ：老 效p受体激动剂。哮喘治疗以吸入糖曼雪激素J遁 和长效 13受体激动剂为主，抗胆碱药为辅。 IX 洗必泰栓剂 ． 洗必泰栓剂对革兰氏阳性和阴性菌均有作用， 吸人药物分为短效、中长效，患者在使用时 文 的注意事项有所不同。 临床上对子宫颈糜烂及阴道炎有较好疗效。但老 短效吸入药物 如沙丁胺醇、特布他林和溴 选 年妇女 ，在患有阴道炎或其他泌尿道疾病 ，病因未 化异丙托品等，数分钟内起效，作用时间4～6小 啊疆 明的情况下，不可盲 目使用。 时，是缓解急性发作症状的第一线药物。这类药 正常情况下，阴道内生存着大量的对人体有 物按需使用，不宜长期、单—使用，也不宜过量使 v,乏富v 益的杆苗，将阴道表皮细胞中贮存的糖原分为乳 用，否则有引起骨骼 、亡律‘失常等副作用。 酸，保持阴道内的酸度，构成一道抵御致病菌在阴 长效吸入药物 可选择如沙美特罗 (喘必 道内繁殖的天然防线。而老年妇女生殖道发生退 灵、祺泰、施-．x-．稳)、福米特罗、丙卡特罗(美普 行性变 ，阴道黏膜变薄，细胞数减少，阴道分泌物 清、美喘清)和噻托溴铵等。作用时间12小时， 减少，呈碱性反应，防御机制减弱甚至丧失。此时， 尤其适用于夜间哮喘。但部分药物(沙美特罗) 愚 如盲 目使用杀菌抑菌作用较强的洗必泰栓剂，势 起效时间较慢，主要与吸入激素联合应用，起到 必使大量的阴道杆菌被杀死，乳酸生成更行减少， 稳定气道 ，减少发作的作用。常见的如舒利迭， 阴道内酸性环境被彻底改变，天然屏障被破坏，致 常规早晚各 1次，思力华则每天 1次。 使各种致病菌乘虚而人，在阴道内大量生长繁殖， 吸入的方法 有定量气雾)~J(MDI)、干粉吸入剂和持 引起各种妇科疾病。 续雾化吸入，以定量气雾剂为最常用。定量气雾剂使用的 洗必泰对芽胞、对抗酸杆菌、对真菌、对病毒所 关键是吸气时同步喷药，才能保证疗效。对于同时采用吸 致的感染无效。故老年妇女患有阴道炎或其他泌 入支气管扩张剂和吸人糖皮质激素的患者，建议应在使用 尿道疾患，在未查明病因的情况下，不可盲 目使用 布地奈德潜先用支气管扩张剂，以便增加布地奈德进