罗哌卡因用于2种椎管内麻醉方法在髓核摘除术中的效果观察.pdfVIP

· 24 · 米合理用药 2009年 12月第 2卷第23期 ChinJofClinicalRationalDmgUse．December2009．Vo1．2No．23 · 论 著 · 罗哌卡因用于2种椎管内麻醉方法在髓核摘除术 中的效果观察 张宁平 ，潘志强，张敏 【摘 要】 目的 观察0．5％罗哌卡因用于腰 一硬联合阻滞和硬膜外阻滞在髓核摘除术中的临床疗效、安全性 及优缺点。方法 60例择期行髓核摘除术的病例随机分为腰 一硬联合阻滞组 (A组)和硬膜外阻滞组 (B组)，每组30 例。观察感觉及运动神经阻滞情况、镇痛效果 、生命体征变化及不 良反应。结果 A组感觉阻滞起效时问小于B组差 异有统计学意义 (P0．01)，感觉阻滞维持时间和最高阻滞平面及运动阻滞起效时间、维持时间2组差异无统计学意 义 (P0．05)，Bromage最高评分值 A组大于B组 ，A组镇痛效果优于B组差异均有统计学意义 (P0．05)。2组间血 压 、心率、SpO：变化及不 良反应无明显差异。结论 罗哌卡因椎管内麻醉用于髓核腰摘除术具有 良好的临床应用前 景。与硬膜外阻滞相比，腰 一硬联合阻滞起效快 ，用药量少，阻滞效果更满意。 【关键词】 罗哌卡因；腰一硬联合阻滞；硬膜外阻滞 ；髓核摘除术；疗效 【中图分类号】 R971．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)23—0024—03 Observationofropivacaineusedintwokindsofspinalanesthesiamethodsinepiduraloperative ZHANGNing-ping， PANZhi—qiang，ZHANGMin．People LiberationArmy478Hospital，Kunming650200，China 【Abstract】 Objictive Observationof0．5％ropivacaineforspinal—epiduralblockandepiduralanesthesiainthedis— cectomyintheclinicalefficacy，safetyandtheadvantagesanddisadvantages．M ethods 60 casesofpatientsofrelectivedis— cectomywererandomlydividedintospinal—epiduralanesthesiagroup(Agroup，n：30)andepiduralanesthesiagroup(Brgoup， n=30)．Observedthesensoryandmotornerveblock，analgesiceffects，changesinvitalsignsandadversereactions．Results SensoryblockonsettimeofgroupAwaslessthanBgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0．01)，themaintain timeofsensory blockandthenlaximum blockplaneandmotorblockonsettime，maintenancetime，hadnostatisticaldifference betweenthesetwogroups(P0．05)，themaximumbromagescoreofAgroupwasrgeaterthanBgroup，theanalgesiceffectof AgroupwasbetterthanBgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0．05)．Thebloodpressure，heartrate，SpO2 changesandadversereactionsofthesetwogroupshadnosignificantdifference．Conclusion Ropivacainespinalanesthesiafor thenucleuspulposusoflumbardiscectomyhadagoodprospectforclinicalapplication．Comparedwithepiduralanesthesia，spi—