肺癌切除率与术式的相关性研究.pdfVIP

· tional DrugUse,November2009,Vo1．2No．22 74 · 合婵用药2009年 11月第 2卷第22期 ChinjofClinicalRa — — · 临 床 研 究 · 肺癌切除率与术式的相关性研究 韩福顺 ，刘金 明，孙明阳 摘【 要】 目的 探讨改变肺癌手术治疗的方式，提高手术切除率。方法 回顾性对比分析手术治疗肺癌患者 126例的临床资料，分为A组40例 (改变术式前)和B组8例(改变术试后)。比较2组手术切除率及并发症情况。结 果 A组手术切除率67．5％，B组手术切除率86．0％，2组比较差异有统计学意义(P0．o1)，2组并发症发生情况比 较，差异无统计学意义(P0．05)。结论 采用术前综合治疗，适当放宽肺癌的手术适应征，扩大手术范围可以有效 提高肺癌切除率，不增加手术并发症。 【关键词】 肺癌；手术；切除率；并发症 【中图分类号】 R734 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)22—0074—02 由于吸烟及工业化的加速发展，肺癌的发病呈抛物线式上 例，腺癌 (5例)手术切除3例。Ⅲ期 l8例中，鳞癌 (8例)手术 升，迅速成为肿瘤死亡的首要 因素。非小细胞肺癌 (NSCLC) 切除5例，腺癌 (9例)手术切除3例，1例小细胞肺癌不能手 约占肺癌总数的80％。大部分患者初次就诊时，分期已经较 术。B组 I期 12例 (鳞癌6例、腺癌4例、未分化小细胞癌2 晚，并有远处的转移。只有少部分患者属于早期肺癌。手术治 例)均手术切除。Ⅱ期25例中，鳞癌(16例)全部手术切除，腺 疗是肺癌综合治疗的基础和前提。近年来我院采用扩大手术 癌 (6例)4例手术切除，未分化小细胞癌 (3例)2例手术切除。 适应征，改进术式，配合术前综合治疗提高肺癌切除率，取得 良 Ⅲ期49例中，鳞癌(23)例手术切除20例；腺癌 (19例)手术切 好效果，现报道如下。 除 15例；未分化小细胞癌 (7例)手术切除5例。B组鳞癌45 1 资料与方法 例中，肺叶切除术28例，肺叶切除支气管成形术2例，支气管、 1．1 临床资料 1986～2005年我院共实行肺癌手术 126例。 肺叶袖状切除术2例，全肺切除10例，开胸探查4例。腺癌29 分为2组：(1)A组 (1986—1996年)4O例。男34例，女6例； 例中肺叶切除l9例、肺叶切除支气管成形术 1例、全肺切除6 年龄为42—65(57±6)岁。鳞癌27例，腺癌 12例，未分化小 例、开胸探查3例。未分化小细胞癌 12例中肺叶切除7例、全 细胞癌 1例。I期8例，Ⅱ期 l3例，Ⅲ期 19例。(2)B组(1997 肺切除4例、开胸探查2例。 — 2005年)86例。男71例，女 15例，年龄为45～72(57±9) 2．2 手术方式与并发症的关系 A组中肺叶切除，全肺切除 岁。其中鳞癌 45例，腺癌 29例，未分化小细胞癌 12例。I期 和开胸探查分别出现急性左心衰2例，继发性出血 1例，大咯 l2例，Ⅱ期25例，Ⅲ期49例。 血 1例。B组中，肺叶切除，全肺切除，心包内全肺切除，支气 1．2 治疗方法 管成形肺叶切除 ，分别出现继发性出血2例，急性左心衰，心 1．2．1 手术方式：A组手术切除27例，其 中肺叶切除23例 包积液，肺不张各 1例。