肿瘤患者化疗前后血小板平均体积的变化及意义.pdfVIP

130 现代检验医学杂志 第 24卷 第 3期 2009年 5月 JModLabMed，Vo1．24，No．3，May．2009 b一)型，基 因分型电泳 图谱见图1。图中第2与第 5行 群 Jkb抗原频率为0．5161，Jk(a—b一)在人群分 分别为 Jk(a+b一)、Jk(a+b+)型对照基因样本。 布 中极为罕见[3]。Jkb阴性血型的患者 ，多次输注 异型血液，随机输血不配合的可能性为7O 以上， 发生同种免疫反应后，最容易引起临床严重急性或 迟发性溶血性输血反应的抗体 ，国内外 已有陆续报 道 ～ 。 微柱凝胶方法以其敏感、特异、结果直观准确、 操作简单易行的特点，在国内外 已广泛应用于输血 医学检测中[7叫]。但从此例严重的输血反应病例来 看，是由于微柱凝胶方法对 Jkb抗体的漏检造成临 床多次输注不相容的血液 ，而且 Jkb免疫抗体在中 图1 Kidd血 型基 因 PCR-SSP法 电冰 图谮 国人群时有存在，这项技术的安全性应引起临床科 2．4 输血前相容性试验结果 28个 E抗原阴性 室高度重视与关注。 的捐血者主侧微柱凝胶法交叉配血均为阴性 ，输血 参考文献： 前相容性试验相合 ；此28个捐血者主侧抗球蛋 白试 [1] 李 勇，杨贵贞．人类红细胞血型学实用理论与实验 验 ，其中24个捐血者为阳性 (1+凝集)，不相合 ，4个 技 术EM]．北京：中国科学技术出版社，1999：164— 172． 捐血者为阴性，无凝集无溶血现象。 [2] 肖星甫．输血技术手册EM]．北京：人民卫生出版社， 3 讨论 经检测鉴定此例患者多次输血后血清中 1995：494—505． 含为罕见 Rh，Kidd血型系统的意外抗体 ：IgM 类 [3] 陆 琼 ，范亮峰，金 沙 ，等．上海地 区342名汉族献血 抗 E和 IgG类抗 Jkb不规则抗体。由于抗血清试 者 Kidd血型调查 [J]．中国输血杂志，2008，21(3)： 212—213． 剂的稀有，血清学方法未能鉴定其Kidd血型 ，我们 [43 夏文杰，叶 欣，罗广平，等．KIDD血型抗体引起疑 运用 了本室已建立起的PCR—SSP基 因分型技术鉴 难 配血 的分析 [J]．实用 医学杂 志，2008，24(11)： 定 Kidd血型 ，其为罕见 Jk(a—b一)型，加上血清 1996—1997． 学鉴定其 Rh血型为CCDee，同时从抗原缺失角度 [5] 柯梅贞，向 东．抗一Jkb导致溶血性输血反应 1例 [J-1．中国输血杂志，2002，15(4)：280． 佐证了此例同种抗体应为罕见的抗 E+Jkb复合