耳针治疗原发性痛经54例.pdfVIP

· 54 · JournalofExternalTherapyofTCM Jun2009，18(3 耳针治疗原发性痛经 54例 李素荷，杜淑佳 (广州中医药大学 针灸推拿学院，广东 广州 510405) 关键词 ：痛经 ；耳针 ；外治法 中图分类号：R711．51 文献标识码 ：D 文章编号：1006—978X(2009)03—0054—02 原发性痛经是指在月经期生殖器官无器质性病变时发生 3 疗效分析 的下腹部疼痛、坠胀及其他不适，亦被称为 “功能性痛经”。它 3．1 疗效标准 是青春期女性常见的疾患之一，影响了青少年的生活、学习和 近期临床疗效参照卫生部药政司编写的 《中药新药临床研 活动 笔者在多年临床工作中采用耳针治疗原发性痛经54例， 究指导原则》中拟定的痛经评分 l4项。痊愈 ：治疗出针时患者 取得满意疗效，现报道如下。 自觉腹痛及其他不适症状消失，随访 3个月经周期痛经未发 1 临床资料 作，痛经程度恢复到0分；显效 ：治疗出针时腹痛及其他不适基 1．1 一般资料 本消失，经 1次～3次治疗 ，痛经程度为治疗后积分降至治疗前 病例来源为2002年6月～2008年6月广州中医药大学第 积分的 1／3以下，随访 3个月经周期，疼痛程度为治疗前的 1／3 一 附属医院针灸门诊患者及在校女大学生。54例患者中，年龄 以下；有效 ：治疗出针时腹痛可逐渐消失或者明显减轻，经3次 l4岁 ～27岁；病程 2个月 一10a；轻度痛经 16例，中度痛经 26 治疗后，痛经程度为治疗后积分降至治疗前积分的1／2以下 ，随 例，重度痛经 12例。 访 3个月经周期，疼痛程度为治疗前的1／2以下；无效 ：治疗后 1．2 诊断标准 腹痛及其他症状无改变，随访 3个月经周期，疼痛程度无改变。 全部病例均符合 1993年中华人 民共和国卫生部药政司制 3．2 治疗结果 定的 《中药治疗痛经的临床研究指导原则》…中痛经的诊断标 治愈8例，占14．82％；显效 34例，占62．96％；有效 l2例， 准，排除明显器质性病变及合并其他严重疾病的患者。并根据 占22．22％。总有效率 100％。 症状积分分为轻度痛经 (8分 以下)，中度痛经 (8分 ～l3．5 3．3 治疗次数 分)，重度痛经 (14分以上)。评分标准：经期及其前后小腹疼痛 本组病例中，治愈患者均仅治疗 1次，3个月内无复发。治 5分 (基础分)，腹痛难忍 1分，腹痛明显0．5分，坐卧不宁 1分， 疗 1次 l8例，占33．33％；治疗2次24例 ，占4J4．44％；治疗 3 休克2分 ，冷汗淋漓 1分，面色咣白0．5分，四肢厥冷 1分，需卧 次 l2例，占22．22％。 床休息 1分，影响工作学习 1分，用一般止痛措施不能缓解 1 3．4 不同刺激方法的疗效观察 分，用一般止痛措施暂时缓解 0．5分 ，伴腰部酸痛0．5分，伴恶 本组病例治愈患者均采用电针刺激疗法 ；显效患者大部分 心、呕吐0．5分，伴肛门下坠 1分 ，疼痛在 1d以内0．5分，疼痛 采用电针疗法；有效患者多采用非电针疗法。 每增加 1d加 0．5分。 4 典型病例 2 治疗方法 郭 ×，女，25岁，2005年 l1月20日初诊。自述：腹部疼痛 2．1 取 穴 半小时，恶心欲吐，正值月经期第 1天。反复痛经 10a余，近 1a 腹、内生殖器、神门、肾。 疼痛加重。自15岁月经初潮开始，经期腹痛，以第 l天最明显，