交叉学科——神经眼科学.pdf

堑垦笙 堑拯室 医学与哲学(临床决策论坛版)2009年 12Jt第30卷第 12期总第395期 交叉学科 神经眼科学 田 田① 刘运海① 贺达仁② 摘要 ：神经眼科学是一 门交叉学科 ，至少横跨 了眼科、神经 内科和神经外科 。在神经眼科疾病 的诊断上 ，以各个专科有限 的专业知识来分析整个人体复杂的病情 ，难免会有其局限性或引起判断失误 。我 国神经眼科学发展缓慢 ，神经眼科这一 交叉学科是相关科室的共 同薄弱环节 ，因此有必要对神经眼科学进行探讨和哲学思考 ，以引起更多的重视 。 关键词 ：交叉学科 ，神经眼科学，哲学思考 中图分类号 ：R771．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2009)12—0053—02 AnInterdisciplinary Neuro--Ophthalmology TIAN Tian。LIUYun—hai，HEDa—ten．DepartmentofNeurology。 XiangyaH ospital，CentralSouth University，Changsha410008，China Abstract：Neur0一ophthalmology，asan interdisciplinary，coversatleastthreedisciplines：ophthalmology。neurologyand neurosurgery．W ithlimitedknowledgeineachdiscipline，thediagnosesofneuro— ophthMmologydiseasesoften resultin falseconclusions．Theinterdisciplinaryofneuro— ophthalmology isrotwelldevelopedinourcountry．Itisnecessaryto makeascientificapproachtOtheSUbjectandexploreitinphilosophicalaspecttoarousemoreattention． KeyWords：interdiscipIinary，neuro—ophthMmology，philosophicM connotation 1 前 言 阻塞和视 网膜分支动脉阻塞 ；慢性期则常表现为静脉淤滞性视 2O世纪医学的专科化使 医学 的分科越来越细 ，这有助于对 网膜病变、慢性 眼缺血综合征 ，后者可 以引发新生血管性青光 眼 疾病认识的深入 以及疾病治疗 的专业化 ，但 同时易导致专科 思 而导致永久性失明。研究表 明，出现 眼征的颈动脉狭窄患者 ，不 维 ，使 医师 习惯从本专业 的角度分析处理 问题=[l。神经 眼科学 论是 一过 性的还是持续性 的，有 70．3 的患者已经 发生 了 5O 是一门交叉边缘学科 ，至少横跨 了3个学科 ：眼科 、神经 内科、神 以上 的颈动脉狭窄 ，提示 眼部缺血在颈动脉狭窄诊断 中具有重 经外科 ，与脑 、脊髓、颅、眼眶相关的眼科 问题都属于神经眼科范 要作用 【。(2)颅 内动脉瘤相关眼病 ：由于颅 内血管与支配眼部 畴。在神经眼科疾病 的诊 断上 ，眼科医师思路狭 窄 ，只关注 眼 的神经及神经核团等位置关系密切 ，所 以颅 内动脉瘤可因其 占 球 ，而对与眼相关的神经 问题重视不够 、了解不多 ，所 以采集病 位效应 引起相应 的眼部改变 ，导致视力及视野异常，眼底改变 ， 史和临床检查不完善 ；神经科医师对颅脑神经系统很熟悉 ，但对 眼痛及眼外肌麻痹等 。颅 内动脉瘤患者 尚不伴有 明显的神经系 神经系统造成的眼损