注射低分子肝素致皮下淤血的有效预防措施.pdf

中国现代药物应用 2009年 l2月第 3卷第 24期 ChinJModDrugAppl，Dec2009．v0】．3．No．24 · 125 · 品涤 ，如例 1即为痰壅盛，葶苈子辛苦性寒 ，泽漆苦寒 ，具为 此种证型 。故用药应视寒热之异而异，方能恰合病机，峻猛 祛痰行水泻热决壅之上品，为此证理想之药；桑 白皮、鱼腥 之品尤应如斯。 草、苡米、黄芩等皆为清化痰热之剂，佐使上药协同取效。寒 2．4 峻药缓投 ，中病即止 d,JL“支哮”蠲饮涤痰均择性猛 痰胶固者 ，则应辛热蠲逐 ，例2即为其代表证型，药取性温味 力专之品，且唯恐轻不济急，药量相对来说要重一点 ，稚阴弱 辛之猪牙皂、白芥子以湿肺豁痰 ，攻坚散结 ，当为首选这品， 阳之体，施以峻猛量重之剂 ，实乃 “无粮之师利于速战”也。 他如细辛、姜半夏等也有散寒化痰之用，而相辅为助。再如 然煎服之时，定要嘱其家长分次缓解 ，咳哮衰其大半者，上述 饮邪浸渍 ，贮蓄不化者，上药不中与之也 ，可予芫花、商陆涤 之品或药味减半 ，或剂量减半，或撤换他品，无使药过病所， 蠲之。芫花秉花性而体轻扬，善逐上焦之水邪 ，故 《本经》谓 戕害稚弱之正气。 其主治 “咳逆上气 ，喉鸣喘 ，咽肿短气”。商陆逐水消肿，善治 如斯驾驭 ，虽峻猛之商陆、牙皂、芫花也变为缓投之品， 胸胁积饮之患，二药合用，蠲饮力专，于d,JL“支哮”之为饮邪 量重这细辛、葶苈、泽漆也成为轻投之方，绝无流弊 ，是故孟 久渍者其效甚宏。然此又当与温 阳化饮之干姜、细辛、五味 浪之品不可孟浪服用也。 子、附片等为伍 ，方不失蠲饮涤痰，通阳化饮之 旨，例3即为 注射低分子肝素致皮下淤血的有效预防措施 尉红莲 摘【要】 目的 探讨低分子肝素皮下注射局部淤血的原因及预防处理措施。方法 采取患者 自身 对照方法，注射2次／d，早晚选择不同注射部位、不同注射方法 ，连续3～7d，每次注射后观察注射部位并 记录患者的疼痛程度及淤血情况。结果 通过比较 ，运用改良方法注射后疼痛程度、淤血肿胀范围明显 低于传统注射方法，差异有显著性。结论 恰当的操作和规律轮换间隔注射等是避免皮下 出血的可行 措施。 【关键词】 低分子肝素皮下注射；局部压迫时间；皮下淤血；预防措施 低分子肝素是一种新型的抗血栓药物，现已广泛应用于 强调，1ml注射器有预留好的0．1ml空气，注射前将针头向 冠心病治疗。其副反应主要是注射部位的皮下出血。较大 下，把空气弹到药液上方，注射器不用排气，注射完毕刚好使 面积的出血使患者产生紧张心理，对护士产生不信任感，不 0．1ml空气遗留于针管乳头部位 ，既可避免药液浪费又不会 利于药物治疗。本科对于低分子肝素皮下注射的部位、排 使药液从针头处溢出，附于针头表面，注射时带入针眼，导致 气、方法、按压时间、淤血处理等方面进行深入研究，结合评 皮肤瘀斑。每次注射后观察注射部位并记录患者 的疼痛程 估、观察、健康宣教等动态、连续、全面的整体护理措施 ，使得 度及瘀血情况。轻度疼痛包括无痛、有痛、轻微疼痛，中度疼 注射低分子肝素的不 良反应减轻。 痛指疼痛较剧烈 ，重度疼痛指剧烈疼痛。肿胀瘀血情况：0．8 1 方法 ～ 1．5om为轻度，1．6～3．5em为中度 ，超过3．5em为重度。 采取患者 自身对照方法。每 日注射两次，早晚选择不同 2 讨论 注射部位、不同注射方法 ，连续3—7d。早 ：采用传统方法注 注射部位不当是皮下出血的主要原因。传统皮下注射 射。消毒脐周上下5em范围内皮肤，左手绷紧皮肤 ，右手持 部位主要在上臂三角肌外缘，其次前臂，大腿外侧，这些部位 注射器，食指固定针栓 ，针头斜面向上 ，与皮肤呈30。～40。 注射范围小，同一部位长期注射可出现局部血液循环障碍 ， 角，刺人针梗2／3，回抽无回血注入药物。注射完毕，按压片 硬结形成。而腹壁皮下注射可以减少瘀斑硬结的发生，可能 刻。晚：采用改 良注射方法。消毒脐上下 5em、左右 10cm， 由于