舒肝宁联合氢溴山莨菪碱足三里注射治疗高胆红素血症疗效观察.pdfVIP

山西医药杂志2009年 12月第 38卷第 l2期下半月 ShanxiMedJ，December2009，Vo1．38，No．12thesecond 舒肝宁联合氢溴山莨菪碱足三里注射治疗高胆红素血症疗效观察 郧阳医学院附属人 民医院(442000) 李 芳 李金科 李 刚 谭华炳 郧阳医学院附属堰桥医院 朱道荣 病毒性肝炎患者常常出现高胆红素血症 [总胆红素 表 1 2组总疗效 比较 (TBiI)171Fmol／I]，如果不及时治疗，持续高胆红素血 症易发展成胆汁淤积性肝硬化 ，因此及时有效地降低胆红 素尤为重要。我们使用舒肝宁注射液静脉注射联合氢溴山 莨菪碱 (654—2)足三里注射，治疗病毒性肝炎伴高胆红素 与对照组 比较差异有统计学意义 PO．01。 血症患者 ，取得较好的效果，现报告如下。 1 资料和方法 1．1 临床资料：所选病例均为我院2004年 6月至 2008年 11月住院患者。临床诊断符合 2000年 9月西安第 lO次 治疗组 治疗前 84 183±75 186± 7 234±58 治疗后 44±22’)2 48± 61)2 36±151) 全国病毒性肝炎及肝炎学术会议制定 《病毒性肝炎防治方 对照组 治疗前 84 164± 87 180± 5 228土 47 案》诊断标准[1]。舒肝宁联合 654—2治疗组 84例，男性 52 治疗后 58± 25” 59± 81 73± 171) 例，女性 34例，年龄 18～65岁，平均 43．1岁，平均病程 42 1)与本组治疗前 比较 PO．05。 d；84例 中急性肝炎 37例 ，慢性肝炎(中～重度)35例 ，肝炎 2)与同期对照组 比较 PO．05。 肝硬化(活动型)12例 ；乙型肝炎 52例 ，戊型肝炎 16例 ，甲 2．3 不 良反应 ：少数患者使用 654—2后 出现 口干 、面红、发 型肝炎 11例，原因不 明5例 。对照组 84例 ，男性 44例 ，女 热、心跳加快、视物模糊和排尿困难等症状 ，多于 2～3h后 性 4O例 ；年龄 17～68岁，平均 41．3岁，平均病程 56d；84 缓解，一般都能忍受，当小便不畅引起膀胱胀满者，可轻轻 例 中急性肝炎 42例 ，慢性肝炎 (中～重度)32例 ，肝炎肝硬 按摩下腹部或湿毛巾热敷 ，多可排 出。 化(活动型)10例；乙型肝炎 57例，戊型肝炎 15例，甲型肝 3 讨 论 炎8例，原因不明4例。2组病例在年龄、性别、病情方面 中医认为，湿热壅积、瘀热互结是重度黄疸型肝炎的基 差异无统计学意义 (PO．05)，具有可 比性 。 本病机 ，湿热外侵 ，侵袭肝络 ，蕴结不解 ，疏泄失常，胆汁外 1．2 治疗方法 ：两组患者均采用能量合剂和还原型谷胱甘 溢而出现身黄，伴有胁痛、腹满等症状[2]。舒肝宁注射液是 肽等一般治疗。治疗组加用 ：①舒肝宁 100mg，静脉注射 ， 依据张仲景 《伤寒论》名方 “茵陈蒿汤”组方加减而成，其主 每 日1次；②654—2注射液 10mg，足三里穴位注射 1次，病 要药物有板蓝根、茵陈、栀子、黄芩和灵芝。各组分均有其 情稳定后停用 。对照组采用甘草酸二铵 150mg、门冬氨酸 特有 的药理作用 ，又有相互协 同的效能。板蓝根具有清热 钾镁 20mI，，静脉注射 ，每 日1次 。两组在治疗过程 中视病 解毒、凉血利咽的功能，可抑制病毒及其复制，提高免疫功 情酌情加用血浆、白蛋白，避免使用其他活血化瘀中药及免 能；茵陈具有清湿热、退黄疸的功能，可促进消化液及胆汁 疫调节制剂 。 分泌，降低血清转氨酶，降血脂，改善心肌供 血，保护心脏功 1．3 观