舒适护理在胸外科术后患者中的应用.pdfVIP

127O 河北医药2009年5月 第31卷 第 10期 HebeiMedicalJoumal，2oo9，Vol31MayNo．10 · 护 理 园地 · 舒适护理在胸外科术后患者中的应用 杜新艳 王云平 王彤 【关键词】舒适护理；胸外科手术；应用 【中图分类号】 R473．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2O09)10一l270—02 随着医学模式的转变和人们生活水平的提高，住院患者希 持胶布干净整洁，避免鼻翼局部受压 ；患者咽部常出现干痛不 望使用最先进的医疗设备 ，接受最好的治疗手段 ，还要求在护 适 ，除每 日2次 口腔护理、雾化吸入外，保证 胃肠减压的通畅。 理人员的帮助下最大限度地减轻身心痛苦，提高舒适感。舒适 随时用湿棉签湿润 口唇，湿纱布覆盖口唇，增加舒适感。对于 护理又称 “萧氏双C护理模式”…。我科在整体护理的基础上 吸氧的患者 ，根据血氧饱和度变化调整氧气流量 ，给予持续低 开展舒适护理，取得显著效果，报告如下。 流量吸氧，避免氧气流量过大给患者带来的不适。 1 资料与方法 1．2．2 心理舒适 ：护理人员良好的仪表及精神面貌是患者心 1．1 一般资料 选择2007年6月至20o7年 12月我院胸外科 理舒适的基本条件 。交流要轻声细语 、谈吐亲切，充分利用 术后患者327例为试验组，其中男217例，女 l1O例；平均年龄 护士美的言行来努力创造美的境界，通过护士的言行把关爱的 68岁；食管癌 ¨6例，贲 门癌 89例，肺癌 70例，纵隔肿瘤 l0 信息传递给患者 ，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下 例，其他肿瘤42例。另选取我院20o7年 1月至2007年6月胸 完成治疗。护理中对患者的每一次合作表示称赞、鼓励，调动 外科术后患者321例为对照组 ，其中男207例 ，女 l14例；平均 患者积极的情绪，经常告知其监测数据在正常范围，增加患者 年龄67岁；食管癌 12O例 ，贲门癌9O例 ，肺癌69例，纵隔肿瘤 的信心和安全感；保护患者隐私 ，护理操作时用屏风遮挡。应 8例 ，其他肿瘤34例。2组均为开胸手术，在年龄、性别 比、病 用舒适护理后，护理部提出 “四个一，四心，四讲，两换位”的服 情等方面差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 务理念，另外 ，为了提高护理人员素质，专门聘请专家讲授礼仪 1．2 方法 对照组施行整体护理，试验组在整体护理的基础 知识。 上施行舒适护理。 1．2．3 社会舒适和心灵舒适 ：与家属充分沟通，为患者创造一 1．2．1 生理舒适：术毕回房患者适当多加盖被子，根据患者需 个 良好的外部环境，让其感到亲人无微不至的关怀和照顾 ，术 求调节盖被厚度，适时开放空调 ，以患者感到舒适为度；室内通 后3d内日间由医护人员护理患者，晚间让家属留一人陪伴，满 风2次／d，15～30min／次。调低或关闭监护仪声音，保证患者 足患者亲情的需要。另外尊重患者的信仰 自由，不过分干涉。 的休息和睡眠。针对胸外科术后患者不舒适的原因，制定舒适 1．3 评价指标 (1)住院时间：包括人院 日，不包括出院日。 护理措施。①疼痛的舒适护理：手术后持续应用硬膜外 自控镇 (2)术后并发症 ：包括切口感染、肺不张、吻合口瘘 、乳糜胸 、压 痛泵 ，可以有效地减轻疼痛 ；分散注意力、解释安慰患者可 疮，以病案统计为准。(3)患者满意度：采用 自制 问卷进行 减轻术后不适 ；胸部切 口给予胸带固定，咳嗽时帮助患者按压 调查。 切口，以减轻胸部震动引起的切 口疼痛，必要时加用止痛药物。 1．4 统计学分析 应用 sPss10．0统计软件，计量资料 以 ②身体疲惫、卧位不适和饥饿感的舒适护理：用双手承托患者 ± 表示，采用 ￡检验 ，计数资料采用x检验，P0．05为差 腰背