儿童白血病对母亲心理健康状况的影响.pdfVIP

2009年6月第6卷第18期 ·调查研究 · 儿童白血病对母亲心理健康状况的影响 赵筱昱 ，孙月吉 ，李 倩 (1．大连市友谊医院儿科 ，辽宁大连 116000；2．大连医科大学心理系，辽宁大连 116000； 3．大连市 中心医院 ．辽宁大连 ll6000) [摘要】目的：探讨儿童 白血病对母亲心理健康状况的影响。方法：应用生活质量综合评定问卷一74、症状 自评量表和 创伤后应激障碍筛查量表对44例白血病儿童母亲和44例正常儿童的母亲进行评估。结果：① 白血病儿童母亲的 scL一90中除偏执外，其他因子的评分均高于对照组 (P0．05)；② 白血病儿童母亲的ScL一90在总均分、躯体化、强 迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性的评分均高于与常模 (P0．05)；③ 白血病儿童母亲的PTSD检出率为43．18％： PCL—C得分高组在总均分、强迫 、人际 、抑郁 、精神病性和附加项 目因子的评分均高于 PCL—C得分低组 (P0．O5) ④ 白血病儿童母亲的生活质量在多个因子和4个维度上，均低于正常对照组(P0．05)。⑤SCL一90中除了恐怖因子． 其他均与躯体功能维度呈负相关 ( 一0．285，一0．450)，SCL一90中除了恐怖和偏执 因子 ，其他都与心理功能维度呈负 相关 (rs=一0．223，一0．384)，SCL一90中总均分、强迫 、抑郁 、焦虑 、附加项 目及 PCL—C得分与社会功能维度呈负相关 ( 一0．2】1，一0．355)，SCL一90中精神病性因子与物质生活维度呈负相关 ( 一0．217)，SCL一90各个因子及PCL—C得 分与生活质量总分呈负相关(rs=一0-232，一0-397)。结论：① 白血病儿童母亲心理健康状况明显差于正常对照组和常 模 。② 白血病儿童母亲生活质量明显低于正常对照组。③血病儿童母亲心理状况与生活质量密切相关。 关『键词1白血病儿童 ；母 亲；心理 【中图分类号】R195．4 [文献标识码】C 文【章编号1 1673—721O(2009)O6(c)一133一O3 白血病是造血系统 的恶性疾病 ．是小儿恶性肿瘤 中发病 1-3排 除标 准 率最高的一种 ，亦是儿童时期的重要死亡原 因之一 我国 排除高危类型。具有包括：①小于 l2个月的婴儿 白血 15岁以下小儿每年 白血病的发病数约有 15000例。近20年 病；②诊断时已发生中枢神经系统症状的白血病，或睾丸白 来 ，随着小儿急性 白血病疗效的进步 ，5年无病生存率显著 血病等；③染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常；④小于45条 提高。同时放疗和化疗给患儿带来 的副作用也越来越多。这 染色体的低二倍体；⑤诊断时外周血 白细胞计数≥50×l0： 些治疗方法对于儿童生长 、脑认知功能 、生育能力均产生 了 ⑥泼尼松诱导试验 60mg／(m ·d)×7d(dl～d7)，第 8天外周血 一 定的负面影响。个别情况下，诱发了恶性肿瘤的发生。随着 白血病细胞≥1×l0礼(1000／1)，定为泼尼松不 良效应者；⑦ 长期生存患儿人数的增长．有关儿童母亲心理健康状况的问 标危ALL诱导化疗 6周不能获完全缓解者。 题 日益增加 ．越来越多的专家学者开始关注这些问题。本课 1．4研 究方 法 题对 白血病儿童母亲心理健康状况从多个角度进行了探讨。 1．4．1评估工具 1对象与方法 1-4．1．1症状 自评量表 (syTnpt0mcheck1ist9O，SCL一90)：由90 1．1研 究对 象 个项 目组成 ，包含 9个因子——躯体化、强迫症状 、人 际关系 白血病组 ：来源于 2005年 12月～2O06年 3月．在中国医