浅探原发性肝癌发病与时间的关系.pdfVIP

陕西中医 2009年第 30卷第 7期 859 · 研 究生论 坛 · 浅探原发性肝癌发病与时间的关系 黄于哲 邓柏颖 王超东 广西 中医学院(南宁530001) 摘 要 本文收集 了2000年至 2006年 间已归档的 121例原发性肝癌病案 ，将其发病 时间及死亡 时间的相关情况，从季节、月份、时辰及运气学说的角度进行初步分析，结果发现该病发 病以春季高发；死亡则 以秋季最多，春季次之；一 日之 中死亡时间以酉时最多，辰时、巳时 次之，与 《内经》中对肝病发生、发展 的描述大致相符 ，提示 《内经》对现代临床仍然具有重 要 的指导意义 。 主题词 肝肿瘤 ／中医病机 时间 运气学说 @相关性 《内经》是 中医学最重要的理论基础 ，它以阴阳五 肝癌住院病案 ，男性 103例 ，女性 18例 。年龄3O岁 6 行为基本，归纳并阐述古人对疾病的认识，其 内容是探 例 ；31～4O岁8例 ；41～50岁 36例；51～6O岁 26例； 讨疾病 的发生与 自然和时间之间的等相互关系，对肝 61～7O岁 30例 ；71～8O岁 11例；80岁 4例。 病 《素 问 ·脏气法时论》中说 ：“肝主春…病在肝 ，愈于 2 研究方法 对资料以干支纪年的方式统计 ，从 夏 ，夏不愈 。甚于秋。秋不死 ，持于冬 ，起于春。…肝病 年份、季节 、月份、时辰及运气学说 的角度进行整理 ，分 者 ，平旦慧，下晡甚 ，夜半静。”从 《内经》观点出发 ，本文 析肝癌 的病程变化 ，探求其中时间的规律 。(注 ：南宁的 对已归档的原发性肝癌 (以下简称 “肝癌”)病例 431份 地方时间比北京时间晚约 48min，研究中所有精确到 进行了回顾 ，兹将部分结果报告如下。 时辰的记录都已换算 。) 1 资料来源 121例死亡病案来 自广西 中医学 3 调研结果 患者住院与死亡及报数时辰规律 院第一附属医院 2000年～2006年间已归档的431份 的观察 ，详见表 1、表 2。 表 1 2000年至 2006年间肝癌发病住院病例数与死亡数的情况 由上反映出2000年至 2006年间肝癌发病住院病 “水 ”(P0．05)。 例数与死亡数 的情况 ，“死亡率”最低之年为 2002年 讨 论 肝癌发病及死亡与季节的关系。按 《素 (13．8 )，经过卡方检验 明显低于其他年度 (P0． 问 ·六节藏象论》唐 ·王冰注 ：“所谓长夏者 ，六月也。” 05)，死亡率”最高之年为 2003年 (40．3 )，经过卡方 划分一年五季统计 ，121例 中春季发病 42例、夏季 19 检验与其他年度无明显差异 (P0．05)。 例、长夏 9例、秋季 24例 、冬季 27例 。死亡季节则为春 表 2 121例肝癌病人死亡并 137次 季 31例 ，夏季 21例 ，长夏 16例 ，秋季 32例 ，冬季 21 抢救 时辰 的 “五行 ”统计 例 。肝癌发病总体上以春季高发 ，死亡则秋季最多，春 季次之，这与肝癌疾病特性及季节性有关 ，此结果与 《素问 ·脏气法时论》：“肝主春，病在肝 ，愈于夏 ；夏不 愈 ，甚于秋 ；秋不死 ，持于冬，起于春…。”对肝病发病 、 死亡的季节性的描述大致符合 。 肝癌发病及死亡时间与月份的关系。发病时间以