曲马多用于剖宫产术后自控镇痛临床观察.pdfVIP

药 物 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Themedicinestudy Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy ·13 · 曲马多用于剖宫产术后 自控镇痛临床观察 黎玉媚 张碧琼 广东省惠东县人民医院妇产科，广东 惠东 516300 摘【 要 】：目的：探讨曲马多用于剖宫产术后 自控镇痛的效果与安全性。方法：将400例剖宫产产妇随机分为研究组 (曲马多 自控静 脉镇痛)和对照组 (镇痛泵 自控硬膜外镇痛 ，PCEA)，每组 200例 ，在术后 12h、24h和48h用视觉模拟评分法 (VAS)评价镇痛效果 ；同 时观察患者生命体征、睡眠和不 良反应 。结果：两组各时段 VAS评分差异无统计学意义，但研究组心率和睡眠显著优于对照组，不 良反应 也较对照组显著为少。结论 ：剖宫产术后采用 曲马多 自控静脉镇痛 ，总体效果优于 PCEA，且可减轻产妇家庭经济负担 。 【关键词 】：曲马多；剖宫产 ；自控镇痛 ；效果；安全性 【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2009)15—0013—02 有文献报道 ．曲马多用于剖 宫产术后 自控静脉镇痛 ， 剖宫产手术的产妇 ，产妇及其家属均知情同意 ，排 除对硬 镇痛效果肯定 ．不 良反应少 ，而且可减轻产妇家庭经济 负 膜外麻醉 、曲马多和 PCEA泵混合镇痛液有禁忌者 。共收 担 llI。为验证其镇痛效果和安全性 ，2008年 ，我院妇产科 集 400例 ，依纳入顺序按单双号分为研究组和对照组 。研 以镇痛泵术后 自控硬膜外镇痛法 (PCEA)做对照 ，对 200 究组 2oO例 ，年龄 22～41岁 ，孕龄 31 3 周 ；初产妇 l51 例剖宫产产妇术后采用 曲马多 自控静脉镇痛 ，取得 了较为 例 ，经产妇 49例 ；对 照组 200例 ，年龄 23～42岁 ，孕龄 满意的效果 ，现报道如下。 31～43+2周 ：初产妇 148例 ，经产妇 52例。两组产妇上述资 1 对象与方法 料无统计学意义 ，均PO．05。 潼 鬻 1．1 对象 样本选 自2008年在惠东县人民医院妇产科接受 1．2 方法 两组术前准备和术后处理按常规进行，均选用 { ； ； ； { ； ≥ ； ≥ 未是勰 叁是≥是刍墅刍是 是刍是刍是 撰 毒是勰 撰 各皂刍￡刍旦 点于同一以羧 甲基纤维素钠为黏合剂 的硅胶 G薄层板上 ． 以氯仿 ：丙酮 (4：1)为展开剂 ，展开 ，取 出，晾干 ，喷 以 l0％硫酸 乙醇 ．在 105℃加热至斑 点显色清 晰 。 日光下检 视 ．供试 品色谱 中，在与对照药材色谱相应 的位置上 ，显 图3 薄荷油TLC色谱图 相同颜色 的斑点。阴性无干扰 。 (见图2)。 1、咽炎片050514供试品： 2-3 薄荷油的TLC鉴别 取本 品 10片 ，除去糖衣 ，研细 ， 2、咽炎片050515供试品： 加正已烷 10ml，时 时振摇约 15min，静置 4h。滤过 ，滤 液 3、咽炎片050516供试品； 挥至 lml，作为供试 品溶液。取阴性对 照样 品 (缺薄荷油药 4、薄荷素油对照品： 材)10片 ．按供试 品溶液制备方法制得阴性对 照溶液 。另 5、缺薄荷油阴性对照 ： 取薄荷素油对照品0．1g，加正已烷 5ml，同法制成对 照品溶 液。照薄层色谱法 (中国药典 2005年版一部 附录ⅥB)试