内镜下交通静脉离断联合手术治疗下肢静脉性溃疡.pdfVIP

· 1532 · 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2009Dec；13(12) 内镜下交通静脉离断联合手术治疗下肢静脉性溃疡 胡 钢，刘咸罗 (安徽 医科大学第四临床学院 ·合肥市第二人 民医院血管外科，安徽 合肥 230011) 摘要：目的 内镜下交通支离断术subfascialendoscopicperforatorveinsurgery(SEPS)联合手术治疗下肢静脉性溃疡76例的疗 效观察。方法 下肢静脉性溃疡患者76例，共82条患肢。按不同病因分为3组 ，采用SEPS+相应手术方法治疗 ：A组 ：中、重 度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全39条患肢，行 SEPS+大隐静脉高位结扎术+腔内激光(endovenouslasertreatmentEVLT)+ 股浅静脉瓣膜包窄术 ；B组：轻度原发性深静脉瓣膜功能不全24条患肢，行 SEPS+大隐静脉高位结扎 +EVLT；C组：高位结扎 +抽剥术溃疡复发者 19条患肢，行 SEPS+EVLT。结果 术后患肢症状和浅静脉曲张消失。76例患肢溃疡在术后 14～60天 内全部愈合。结论 SEPS联合手术具有微创、安全、并发症少的特点，治疗下肢静脉性溃疡疗效满意。 关键词：内镜下交通支离断术；溃疡；静脉曲张 Effectofsubfascialendoscopicperforatorvein surgery (SEPS)withoperationintreatmentofpatientswith venousulcerationoftheleg HU Gang，LIU Xian—luo (TheSecondPeoplesHospitalofHefei，Hefei230011) Abstract：Aim Toevaluatetheeffectofsubfaseialendoscopicperforatorveinsurgery(SEPS)withoperationintreatmentofpatients withvenousulcerationoftheleg．M ethods 76patientswith varicosevein oflowerlimbswith atotalof82lowerlimbsunderwent SEPSwithconcomitantsurgery．Threetherapeuticentitieswereincluded：groupA，moderateandsevereprimaryvalvularincompetence (39limbs)：SEPScombinedwithexternalbandingvalvuloplastyofsuperficialfemoralveinandhighligationandstrippingofvaricose vein；groupB，mildprimaryvalvularincompetence(24limbs)：SEPScombinedwithEVLT；groupC，Theulcerationswererecurred onpatientswhohadligationandstrippingofvaNcosevein(19limbs)：SEPScombinedwithEVLT．Results Allsymptomsandvari— coseveinsdisappearedafterSEPS．Ulcershealedin14 to60daysin76patients，ulcersreducedinsizemarkedlyinanother2cases． Conclusion Subfascialendoscopicperforatorveinsurgeryforvenousulcersoflimbsisminimallyinvasive，andsafewithcomplica— tionsasatisfactory result． Keywords：subfaseialendoscopicperforatorveinsurgery(SEPS)；ulceration；varicosevein 我院自2002年 1月．2008年6