探讨新生儿听力筛查的最佳测试时间.pdfVIP

· 26 · 中国性科学 2009年11月 第18卷第11期 TheChineseJournalofHumanSexualityNovember，2009 Vo1．18No．11 · 临床医学 · 探讨新生儿听力筛查的最佳测试时问 韩津霞 天津市西青区妇幼保健所，天津 300380 【摘 要】听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成 ，会影响儿童心理、智力和社 会交往能力的发展，同时给家庭、社会带来沉重负担。我院通过对2004年 8月至2006年8月在我院出生的1200例 (24oo耳)新生儿运用耳声发射技术(OAE)进行了筛查，以探讨新生儿听力筛查的最佳测试时间。结果显示，为第一天 通过率59．8％，第二天通过率88．1％，第三天通过率97．6％，第四天通过率97．7％。结论是，随着时间的向后推移，听力 筛查通过率逐渐提高。所以听力筛查的时机选择 ，至少应在新生儿出生72h以后进行，或在42d进行初筛，可减少假 阳 性 的发 生。 【关键词】新生儿听力筛查；最佳测试时间 在我国，听力语言残疾居五类残疾之首，现有听力 状态进行测试 ，婴儿多处于 自然睡眠或哺乳后安静状 语言残疾约2000万人，并 以每年 2～4万新发聋儿递 态。测试时婴儿侧卧，被测试耳向上，轻轻将耳郭向后 增 ，国外报道每年发病率为0．1％～0．3％ 。新生 下牵拉使耳道变直，检查及清理新生儿双耳外耳道分 儿听力障碍严重影响患儿的语言、认知和情感的发育， 泌物以免堵塞听力筛查仪的探针孔，将带弹性耳塞的 使语言交流困难 ，智能发育障碍。20世纪80年代 以 探头轻轻放置于外耳道 ，安放正确后开始测试结果判 来，欧美国家相继开展新生儿听力筛查 。近年来，我 国 定：双耳通过为通过，单耳通过但双耳不通过为不 各地也广泛开展此项技术。耳声发射是一种产生于耳 通过 。 蜗，经听骨链及鼓膜传导释放人外耳道的音频能量，其 2 结 果 测试对环境要求不高，具有操作简单、无创伤、省时、客 观、结果准确等特点，被认为是最好的新生儿听力筛查 对新生儿 1～4天接受OAE测试，第一天通过率 方法。我院从 2004年开始，常规对新生儿用 MAICO 59．8％，第二天通过率88．1％，第三天通过率97．6％， 自动耳声发射仪进行听力筛查，发现不同时间段筛查 第 四天通过率97．7％。 结果不同。为提高筛查通过率，减少家长对 “假阳性” 3 讨 论 的疑虑，有必要探讨最佳的筛查时问。 听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损 1 资料与方法 失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不清，严重 我院通过对2004年 8月至 2006年8月在我院出 者甚至可以导致聋哑。同时，语言发育的滞后还可影 生的 1200例 (2400耳)新生儿运用耳声发射技术 响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭、社 (OAE)进行了筛查，筛查前详细登记父母姓名，家庭 会带来沉重负担。 住址及联系方式，母亲妊、产史(有无致聋高危因素)； 儿童语言快速发展阶段主要在0～3岁，而通过常 新生儿体重，家庭遗传史，选择产房附近的温度适宜、 规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听 安静噪音小于40dB的房间。利用便携式耳声发射筛 力障碍，错过了儿童语言快速发育的时期，会延误康复 查仪，出生后 1～7天的正常新生儿，每天 14：30— 的最佳时机。因此，实施听觉监测，能够对大多数听损 16：30婴儿沐浴、喂奶半小时后，处于 自然睡眠的安静