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第四章 神经系统疾病的辅助诊断方法 The Special Techniques for Neurological Diagnosis 神经病学(第5 版) 本章重点 1. 腰椎穿刺的适应证\禁忌证并发症 2. CSF常规\生化检查的临床意义 3. CT\MRI 脑血管造影(DSA)的适应证 4. 脑电图检查的适应证正常所见 5. 脑干诱发电位检查适应证意义 6. 肌电图检查的适应证临床意义 7. TCD的临床意义 8. SPECT\PET检查的适应证临床意义 第一节脑脊液检查 脑脊液(CSF)循环通路 CSF 自侧脑室脉络丛分泌 →室间孔(Monro孔)→第三脑室 →中脑导水管→第四脑室 →中间孔侧孔 →脑脊髓表面蛛网膜下腔脑池 →上矢状窦蛛网膜颗粒吸收 成人CSF总量110~200ml, 平均130ml 生成速度0.35ml/min, 约生成500ml/d, 人体CSF更新 3~4次/d