进展性脑梗死的相关因素临床分析.pdfVIP

维普资讯 2007年l1月第4卷第33期 ·临床研究 · 进展性脑梗死的相关因素临床分析 徐 蓓 ，王 蓓，李 慧 (江苏省连云港市第一人民医院神经 内科 ，江苏连云港 222000) 摘【要】目的：探讨进展性脑梗死 的危险因素。方法：回顾性分析总结了79例进展性脑梗死 的临床资料 。对其临床相 关资料及人院后体温 、血压 、血糖 、血脂及血纤维蛋白原等项 目结果进行分析。结果 ：进展性脑梗死患者血压、血糖 、 高纤维蛋 白原血症 、合并感染较非进展性脑梗死组明显增高。结论：高血压 、糖尿病 、合并感染、高纤维蛋白原血症是 进展性脑梗死患者的危险因素。 关【键词】进展性脑梗死 ；危险因素 中【图分类号】R743 文【献标识码】A 文【章编号】1673-7210(2007)11(c)一017-02 进展性脑梗死是指在脑梗死发病 6h～1周 ，由于缺血的 脉血检测白细胞 、血糖 、血脂 (胆同醇 、甘油三酯)、血纤维蛋 白 进展或组织坏死的加重而出现神经功能缺损症状逐步或阶 原 ，记录患者既往病史 (糖尿病史 、高血压病史 、卒 中家族史 、 梯式恶化的一类脑梗死。其发病率 占脑梗死患者的 30％左 TIA史 、吸烟史 、饮酒史等)，并行头颅CT或MRI检查。 右 ．致残率和病死率较一般脑梗死高 ，是影 响患者预后 的重 1．3统计 学方法 要原因之一 ，也是脑血管病治疗 中的难点 。本文对我科 3年 采用 SPSS10．0统计软件包完成 ，计量资料用均数 打) 来收治的79例诊断明确 的进展性脑梗死患者的临床资料进 表示 ，两组均数采用 ／,／检验 ，计数资料采用x检验 。 行分析 ，探讨血压、血糖 、血脂、纤维蛋 白原 、感染等临床各项 2结果 卡f1天指标对进展性脑梗死的影 响。 两组患者各项临床指标 比较 ，结果显示 ，进展性脑梗死 1资料与方法 组 中，糖尿病史 、高血压病史 、收缩压下降、发热及 白细胞增 1．1一般资料 多、血糖 、纤维蛋 白原显著高于对照组。两组 比较差异有统计 进展性脑梗死组 ：2004年 1月～2006年 l2月在本科住 院79例发病后数小 时～1周 内经治疗病情进行性加重 的患 学意义 (P0．05)。血脂 、吸烟史 、饮酒史 、高血压病史、卒 中家 者．男性 45例 ，女性 34例 ，年龄 55～76岁 ．平均年龄 65．5岁。 族史 、TIA史两组相 比，无统计学意义 (P0．05)，见表 1、表 2。 非进展性脑梗死组 ：随机抽取 同期 69例非进展性脑梗死患 者作为对照组 ，男性 43例 ，女性 26例 ，平均年龄 64．7岁 。两 表 1 两组患者临床各项相关指标 比较 (例 组均经头颅 CT或 MRI检查证实并排除脑出血 ．符合第四届 全周脑血管病会议制定 的诊断标准，脑栓塞的患者除外。 1．2方 法 观察项 目：①对两组患者在人院时均进行NIHSS神经功 能缺损评分 ，对进展性脑梗死组患者 ，在病情稳定后再次进行 i平分；②人院后48h内最高体温测量，检测血压，抽取空腹静 表 2 两组患者血糖 、血脂等各项指标 比较 者预后 ，因此对于直肠癌手术患者应重视无菌观念 ，降低感染 程 中，临床医生应该重视预