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低频脉冲电穴位治疗改善中风后手腕部功能的研究
2008年第25卷第3期中医药信息
V01.25,No.3.2008InformationOnTraditionalChineseMedicine
低频脉冲电穴位治疗改善中风后
手腕部功能的研究
王东岩1,卫哲2,曹东辉2
(1.黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001;
2.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040)
摘、要:目的:应用低频脉冲电疗法、选取穴点治疗改善中风后患者手腕部功能,观察中风后低频电刺激
对手腕部功能的治疗??果。方法:选择发病2周一2个月、手腕部Lovett肌力分级法0—2级的中风患者
40例,随机分为2组。于治疗前后分别以表面肌电图、Fugel—Meyer功能评价表以及BarthelADL指数评
价对以上病人进行评价,提取表面肌电信号特征值(峰值MAX、积分肌电IEMG)进行分析处理。结果:2
组患者治疗前后的MAx、IEMG以及Fugel—Meyer功能、BarthelADL指数评价表分值均有提高,治疗组与
对照组疗效相比有明显提高(P<0.05)。结论:常规康复治疗可改善中风后偏瘫患者的肢体功能,低频
脉冲电刺激疗法亦为一种有效的临床康复治疗方法,可促进肢体功能重建。表面肌电信号能精确的、定
量的客观评价不同肌肉活动水平和神经肌肉功能状态。
关键词:低频电疗法;中风;手功能;腕功能
中图分类号:R246.6文献标识码:A文章编号:1002—2406(2008)03—005l一02
中风后偏瘫患者上肢运动功能的恢复程度对病1.3治疗方法
人的日常生活能力影响较大,其中手腕部功能的恢复1.3.1对照组常规康复治疗方法:包括良肢位摆是一大难题。由于手腕部动作精细,成为了康复治疗 放,关节活动度的训练,神经生理学方面的康复措施。中难以解决的问题之一。常规康复疗法可改善偏瘫患1.3.2治疗组
者肢体功能,但治疗时问较长。80年代以来,低频脉1.3.2.1仪器KWD一80811多能脉冲电疗仪,采用冲电疗法在临床上得到了广泛的应用…。我们在常规毗8自粘导电膜连接阴阳极。
康复治疗基础上采用低频脉冲电疗法观察40例急性、1.3.2.2部位选择患侧取穴手三里、偏历、外关、合亚急性期中风患者的治疗效果,临床取得了满意疗效,谷。
现报道如下。1.3.2.3波型断续波。
l资料与方法1.3.2.4刺激频率频率50Hz。
1.1病例选择1.3.2.5时间每个动作治疗10min。1次/日,6次/
脑梗死和脑出血患者均经CT或MRI确诊,病程2周,25天为l疗程,治疗2个疗程。
周。2个月,年龄35—70岁,无认知及理解障碍,无失1.3.2.6方法患者取坐位或平卧位,将患肢放置电语,手腕部[舯vett肌力分级法0~2级:对照组0级4极处的皮肤用酒精、肥皂水或清水清洁并擦干,将自粘例,l级12例,2级4例;治疗组O级4例,1级13例,2性电极片放置于需治疗的部位上,刺激强度以有比较级3例。明显的震颤感为宜。
1.2一般资料1.4评定方法
符合上述标准的40例患者通过SPSS软件随机分1.4.1表面肌电信号的采集与评定
为2组,其中对照组20例,为常规康复治疗组;治疗组与哈尔滨工业大学机器人研究所合作研制的多通20例,为常规康复治疗+低频脉冲电刺激疗法组。资道肌电信号测试分析装置,采用德国OttoBock公司开料见表l。经t检验,2组患者间治疗前比较差异无统发的型号为12E35的表面电极来获取sEMG信号。于计学意义(P>0.05)。资料见表1。治疗前后分别给予记录。
表1患者一般资料1.4.2传统量表评定
驯例数臻孚≥芸‰篙1.4.2.1中枢性瘫痪的运动功能评定一Fud—Meyer
评定法,手腕部评定,分值32分。
1.4.2.2日常生活活动能力评定一BarthelADL指数
ltj{n组2(156.I±7.3128128I.4±O.4评价。
治疗组2057.9±7.2±0.51.5统计学处理采用SPSS软件包。对治疗前各组间数据进行t
检验,于治疗前后对每组患者表面肌电信号特征值以
基金项目:黑龙汀省IIt医药.中西医结合科研项目(2006ZHYYRl2);及Fugel—Meyer、BarthelADL指数评价数据进行配对t
哈尔滨l仃菏年科学琏金(2004AFQXJ017)
作者简介:王东岩(1971一)女,副教授,副主任医师,硕上生导师.研究检验,对各组间治疗前后差
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