后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的对比35例分析.pdfVIP

2014 NO．17 ChinaForeignMedicalTreatment—口—固■管誓_ 临床 医 学 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的对比 35例分析 程 修 黄建谋 黄建团 陆丰市人民医院泌尿外科，广东陆丰 516500 [摘要】目的对比后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的效果。方法将该院收治的肾囊肿患者 70例纳入该研究，根 据随机原则分组。35例对照组患者接受传统开放手术治疗，35例实验组患者接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗。对比两 组患者在手术时间、术中出血量、术后 胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率等方面的差异性。结果 对照组手术 时间(60．54+9．45)min，胃肠功能恢复时间(38．15~3．76)h，住院时间(9．25~1．76)d，术中出血量 (125．24~27．12)mL，术后发生并 发症 9例。实验组手术时间(48．21~7．35)min，胃肠功能恢复时间(22．74~2．84)h，住院时间(7．02~1．22)d，术中出血量 (66．21~ 15．03)mL，术后发生并发症2例。两组结果比较 ，实验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短 ，术中出血量较 少 ，术后并发症发生率较低 ，组间差异有统计学意义 (P0．05)。结论 后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿具有操作简便、创伤 小、恢复快等优越性，今后可将其作为肾囊肿治疗的有效方案进行推广应用。 关【键词】后腹腔镜 ；肾囊肿；去顶减压术；传统开放手术；临床效果 中【图分类号】R699 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2014)06(b)一0087—02 肾囊肿是临床常见疾病 ．患者肾脏内出现大小不等的与外 患者 16例；年龄 22—58岁，平均年龄 (41．76~5．24)岁；体重4983 界不相通的囊性肿块 ，分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得 kg，平均体重(61．64~4．57)kg；病程 2～1O个月，平均病程 (4．54~ 性肾囊肿。绝大多数肾囊肿无症状，如囊肿发生感染时．可出现 O．70)个月；囊肿长径 5～1O．8cm，平均囊肿长径(7．47~0．81)cm； 腰 、腹部不适或疼痛血尿、腹部肿块、蛋白尿、高血压、肾功能减 囊肿位于左侧 19例、右侧 16例。 退等不良后果。临床多采用手术治疗。传统的开放性手术虽然可 对 比两组患者的一般资料 ，发现其在性别、年龄 、体重、病 以取得满意的去顶减压效果 ，但手术创伤大，术后恢复较慢，给 程、囊肿长径、囊肿位置等方面，组间差异无统计学意义( 0．05)， 患者造成的痛苦较大。近年来随着微创手术技术的发展 ，后腹腔 两组具有良好的可比性。 镜去顶减压术在肾囊肿的治疗中应用越来越广泛 ，已有逐渐取 1．2 手术方法 代传统开放手术的趋势f】】，现选取 2011年6月一2O13年 5月间 对照组患者接受传统开放手术治疗，采用连续硬膜外麻醉 7O例患者为研究对象，并报道如下。 或全身麻醉。取第 11肋间或 12肋下切口。切开 Gerotas筋膜 ，游 1资料与方法 离肾脏 ，充分显露肾囊肿。在距离肾实质边缘约5mm处切除囊 1．1一般 资料 腔 ，创缘电凝止血，可吸收线连续锁边缝合。腹膜后放置引流管 ． 将该院收治的。肾囊肿患者7O例纳入该研究。均有不同程度 关闭手术切 口回。 的血尿、患侧腰部胀痛等临床表现，经B超、IVP、CT或 MRI等影