MSCT对胃肠道间质瘤的诊断价值.pdfVIP

～ 常州实用医学2009年第25卷第鱼 · 371 · 1697— 1706． MRin】 IIg[J]．Radiology，1995，194(2)：567—572． [3] 王立侠，欧阳汉 ．磁共振成像在子宫内膜癌诊断和分 [5] KimSH，KimHD，SongYS，eta1．DetectionofdeepI 期中的应用 [J]．中国医学影像技术，2004，20(6)：967— ometrialinvasion in endometrialcarcinoma：comparlsOll 970． transvaginalultrasound，Cr，a~aMaI(J]．Comp~Assist [4] ScourLM，McCarthySM，FlyrmSD，eta1．ClinicalstageI肌· mogr，1995，19(5)：766—772． dometrialcarcinoma：piftallsinpreoperativeassessmentwith MSCT对 胃肠道间质瘤的诊断价值 肖铁臣，张进，刘草 (常州市肿瘤医院，江苏213001) 胃肠道 间质瘤 (gastrointestinalstromaltumors， 显)80～100ml，行动脉期 (采用 bolus自动触发 GLUT)是消化道比较常见的原发性间叶源性肿瘤，过 描)、门脉期扫描，部分患者行平衡期 (延时 2一 去常被诊断为平滑肌源性肿瘤和神经源性肿瘤。现 rnjn)检查。 在，免疫组织化学和电镜研究发现，这类肿瘤不同于 2 结果 平滑肌源性和神经源性肿瘤 ，具有 自身形态学、免疫 2．1 肿瘤的一般特性 21例患者，l9例单发，2 表型和遗传学特征。该病临床表现缺乏特异性。 多发。其 中发生于 胃 14例 (66．7％)，小肠 5 MSCT双期增强对GIST有较高诊断价值。笔者搜集 (23．8％)，肠系膜 2例 (9．5％)。横断面肿块最大 21例经手术及病理证实的GIST的CT资料，现对这 16em，其中小于 5em4例，5—10cm10例，大于 些资料进行回顾性分析，探讨其 CT表现特点及 cm7例。良性6例，恶性 l5例，其中恶性大于 10— MSCT在 GIST诊断中的价值。 7例，5～10cm8例。小于5cm均为 良性。肿瘤 1 对象与方法 腔外生长 l7例，腔内生长 3例，跨壁生长 1例。 1．1 一般资料 21例中，男性 13例，女性 8例，年 2．2 肿瘤的CT表现 肿瘤的大小与肿瘤的性 龄35—78岁，平均年龄56．5岁。其中2例临床表现 密切相关，小于 5cm的肿瘤外形较光整，密度均刍 为上消化道出血，l3例表现为腹部不适、腹痛等症 与周围器官或组织分界清楚，增强呈均匀异常强蕾 状，4例因自觉腹部肿块而就诊，2例无任何临床症 大于5cm的肿瘤外形多呈类圆形或分叶状，肿块 状，为体检 B超发现腹部肿块就诊 。 度多不均匀，与周围组织分界欠清晰，增强部分呈 1．2 方法 所有患者均采用 SiemensSomatomsensa— 形异常强化，中心可见元强化区。若坏死与空腔 tion40螺旋 CT行平扫 +增强检查 。层厚 5nlln，层 器相通，气体可进入肿瘤 内，本组见 2例。MPR 距 5lnlYl，以0．75rnm对原始数据进行重建后行 MPR 建可进一步明确肿瘤与周围组织的关系，MII)重 重建。检查前禁食 12小时，平扫前 口服温开水800 其中 1例可见粗大的肿瘤血管。