超声弹性成像与常规超声用于诊断甲状腺良恶性结节的临床研究.pdfVIP

影像与检验 ChinaForeignMedicalTreatment—口—誓固●譬誓_ 超声弹性成像与常规超声用于诊断甲状腺良恶性 结节的临床研究 董卫红 郑州大学附属郑州中心医院超声科，河南郑州 450000 摘【要】目的对于甲状腺良、恶性结节的诊断采用超声弹性成像与常规超声检查进行对比研究。方法 对 69例92个甲状腺 结节病灶(其中，30个是恶性病灶，62个良性病灶)在术前进行超声弹性成像检查和常规超声检查 ，且术后把切除组织送 检 ，由病理科检验确诊。结果 在92个甲状腺结节中，良性结节 占62个，按照弹性成像的评级可分为 I级(29个)，2级(21 个)，3级(7个)，4级(5个)；恶性结节占30个 ，依旧按照弹性成像的评级可分为3级(6个)，4级(13个)，5级(11个)。经检 测后得出：常规超声用于诊断甲状腺结节良、恶性，其准确性为78．79％特异性为80．63％、敏感性为 81．46％：而超声弹性成 像用于甲状腺结节良、恶性肿块的诊断，其准确性为 80．76％、特异性为85．69％、敏感性为88．36％，将二者进行联合诊断，其 准确性、特异性、敏感性分别可达87．88％、93．78％、96．36％，3组进行比较后 ，差异有统计学意义(P0．05)。结论 超声弹性成 像与常规超声检查采用联合诊断的方式 。比单独运用其中某一种检查的准确性、特异性、敏感性都高，故临床上建议联合运 用 。 关【键词1超声弹性成像 ；常规超声检查；甲状腺良性结节；甲状腺恶性结节 中【图分类号】R445．1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2014)04(c)一0179—02 常规超声检查是 目前诊断甲状腺结节的首选方法 ，也常用 节的形态、质量及其周边组织有更为详尽的了解。然后 ，应用彩 于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断，超声弹性成像技术作为近年 色多普勒成像，观测甲状腺结节的血液流布情况 ，选择流速最高 来才出现的新技术。也逐渐成为鉴别甲状腺良、恶性结节的新手 且色彩明亮的一组进行测量 。记录血流阻力指数。 段、新方法。超声弹性成像这种检查方法是利用体外检测组织机 1．3诊断标准常规标准 械特性的原理，在采集完组织被压缩前后的信号之后，利用互相 ①周边无低回声晕，②肿块的周边可见毛刺征，③肿块内有 关方法对该信号进行系统分析，进而得到组织在体内的分布改 微小钙化 ，④肿块呈低回声，⑤肿块内血流为Ⅲ型且 RI0．7，⑥ 变，也就是通过获取组织的硬度信息，来了解结节的良、恶性改 纵横 比l，若检查中出现其中的一项即可诊断为恶性 ．未见上述 变[1]。此次对比研究 2011年3—5月在该院外科就诊的患者病例 表现者可诊断为良性田。肿块的弹性的检测标准可采用5分法：1 69例，目的在于应用超声弹性成像技术与常规超声检查诊断甲 级可见病变区检查时呈均匀的绿色，2级一病变区检查时大部分 状腺 良、恶性结节，进一步研究哪种方式更适用于临床鉴别 ，现报 呈绿色，小部分呈蓝色，3级一病变区检查时中心区大部分呈蓝 道如下。 色 ，周围小部分呈绿色，4级一病变区检查时呈均匀的蓝色，5级一 1资料与方法 病变区检查时病变及其周围少量组织呈蓝色，据以上标准 甲状 1．1一般资料 腺肿块弹性14级诊断为恶性 。≤3级诊断为 良性 。应变率 比 该次研究收集于在该院外科就诊的患者病例69例。共有 92 值≥3．79，面积比1．5诊断为恶性，诊断为恶性嘲。 个病灶 ，均为结节状，结节的最大直径为0．6～3．8cm之间。上述 1．4