改良BuCy 预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用.docVIP

改良Bu/Cy预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用 陈 姝，李 文，罗 云，周 慷，张 颖，陈 林，邓建川，娄世锋1 （400010 重庆，重庆医科大学：附属第二医院血液科） [摘要] 目的 观察采用改良Bu/Cy预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用价值。 方法 采用改良Bu/Cy预处理方案：马利兰4mg/（kg·d），3 d；环磷酰胺50mg/（kg·d），2 d；兔抗胸腺细胞球蛋白（ATG)2.5mg/（kg·d），2/4d。行异基因造血干细胞移植治疗白血病共15例，其中：急性淋巴细胞白血病2例；急性非淋巴细胞白血病3例；慢性粒细胞白血病9例;慢性粒细胞白血病急性粒细胞变1例。 结果 (1）造血重建：全部患者均顺利植入, 中性粒细胞0.5×10 9/ L的中位时间12d（10-17d），血小板20×10 9/ L的中位时间15d（12-27d）。30d行短串联重复序列复合扩增检测(STR-PCR)均为完全嵌合型。(2）移植相关并发症：15例患者中，6例（40%）发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)，其中I。2例，II。4例，无III-IV。；8例（53.3%）发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD)，其中广泛型2例，局限型6例；3例（20%）出血性膀胱炎；4例（26.7%）巨细胞病毒感染外；无其他严重的并发症。(3）复发及生存情况：随访中位时间15.4（6—30）个月，1例（6.7%）移植相关死亡，2例（13.3%）血液学复发，余12例（80%）无病存活6-30个月。 结论 改良Bu/Cy预处理方案行异基因造血干细胞移植，造血重建快，移植并发症少，术后复发率低，且预处理相关死亡率低，是治疗白血病安全有效的方法。 [关键词] 白血病，异基因造血干细胞移植；预处理方案 Clinical application of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation with Modified Conditioning Regimen of Bu/Cy for Patients with Leukemia Chen Shu, Li Wen, Luo Yun,Zhou Kang,Zhang Ying,Chen Lin,Deng Jianchuan, Lou Shifeng(Department of Hematology,Second Affiliated Hospital,Chongqing Medical University,Chongqing,400010,China) [Abstract] Objective to observe the clinical value of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (Allo-Hsct) with Modified BuCy conditioning regimen in the treatment of patients with leukemia .Methods The Modified BuCy conditioning regimen including busulfan(BU) 4mg/(kg.d) , 3d; Cyclophosphamide (CY) 50mg/(kg.d),2d.Antithymocyte globulin(ATG) 2.5mg/(kg.d),2/4d, were used for 15 Leukemia patients who underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.2 cases of Acute lymphocytic leukemia . 3 cases of Acute non-lymphoid leukemia , 9 cases of Chronic myeloid leukemia ,1 case of Crisis phase of CML,were included.Results (1)Hematopoietic reconstruction: All patients achieved successful hemopoietic reconstruction. The median time of the neutrophil recovery 0.5?09/L was 12(10-17) days and the platelet recovery20?09 /L was 15(12 -27) days after transplant