初诊2型糖尿病胰岛素治疗与胰岛β细胞修复效果观察.pdfVIP

当代医学 2014年 8月第20卷第 23期总第 358期 ContemporaryMedicine，Aug．2014，Vo1．20No．23IssueNo．358 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．23．020 初诊2型糖尿病胰岛素治疗与胰岛 I3细胞修复效果观察 王晓飞 年碧 肖爱荣 摘【要】 目的 观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗后胰岛 D细胞功能的修复情况。方法 将初诊80例T2DM均分为胰岛素治疗组 (试 验组)和 口服药物治疗组(对照组)(n=40)，试验组应用胰岛素治疗，早晚餐前30rain皮下注射甘舒霖3oR，起始剂量为05U／(kg·d)，根据血糖变化 调整胰岛素剂量，2～5周血糖达标 ，空腹血糖 ≤61mmoI／L，服75g葡萄糖后2h血糖≤80mmof／L，适当剂量胰岛素维持治疗3个月；对照组：采用 口服糖适平治疗 ，每天 1～6片，每片 30mg，通过调整药物的种类及剂量改善血糖水平。检测治疗前及治疗 3个月后空腹血糖(FPG)、空腹 c肽(Fc— P)、服75g葡萄糖后2h血糖(2hPG)及c肽(2he-P)、糖化血红蛋白(HbAc)、体质量指数(BM1)等指标。结果 试验组患者治疗2～3周血糖即迅速达 标。治疗 5个月后，试验组患者胰 岛D细胞功能有 明显恢复；与对照组比较差异有统计学意义。2组治疗后血糖与治疗前比较，差异有统计学意义 (po01)；HbA，c与治疗前比较 差异有统计学意义(尸o．01)。结论 应用胰岛素治疗初诊T2DM，既可使患者血糖尽快达标，又能显著改善患者的胰岛 D细胞功能。 [关键词] 初诊2型糖尿病 ；胰岛素治疗 ；胰岛 D细胞功能 A【bstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofinsulintherapyonpancreaticbetacellfunctioninnewlydiagnosedtype2diabetesmellitus (T2DM)patients．MethodsNewlydiagnosedT2DM 80patientsweredividedintoinsulintreatmentgroup(groupA，n=40)andoraldrugrteatment group(groupB， 40)．Beforecuringandcurefor3monthshereafter,Fastingplasmaglucose(FPG)，fastingplasmaCpeptide(FC—P)，takeorally75 gramsofglucosesfor2hoursafterplasmaglucose(2hPG)andplasmaCpeptide(2hC—P)，hemoglobinA1c(HbAlc)andbodymassindex(BMI)and otherindicatorsweretested．ResultsAfter3monthsoftreatment，thepancreaticisletbetacellfimctionwasimprovedinthetestgrouppatients；There weresingificantcomparedwithhteconrtolgroup．Conclusion Insulintherapyofnewlydiang osedtype2diabetesmellitus，canmakeplasmaglucose asstandrad，butalsocanmakethepancreaticisletDcellfunctiontorepaired． K【eywords】Innewlydiangosedtype2diabetesmellitus；Insulintherapy；Pancreaticbetacellufnction 英国前瞻性糖尿病研究(uKPDs)显示，2型糖尿病(T2DM) 组)和口服药物治疗组 (对照组)，每组 40例，检测治疗前及治疗 患者在确诊糖尿病时，其胰岛 D细胞功能减退已达50％。随着 3个月后空腹血糖 (EPG)、空腹 C肽(FC—P)、服 75g葡萄糖后 病程的延长，胰岛 p细胞功能每年以4％～5％的速度下降…。新 2h血糖 (2hPG)及 C肽(2hC—P)、糖化血红蛋白(HbA．c)、体 诊断T2DM 患者60％左右存在第一时相胰岛素分泌