无痛人流围麻醉期不良反应的临床分析.pdfVIP

中国医师杂志 　2005年 12 月 　第 7卷第 12期 1721 ·药物与临床 · 无痛人流围麻醉期不良反应的临床分析 1 2 2 陈军 ,王秀云 ,朱晓艳 (江苏省大丰市人民医院　1麻醉科 ,江苏 　大丰 　224 100; 2 妇产科 ) 【摘要 】　本文总结分析无痛人流麻醉中出现的不良反应 , 以加强麻醉监测 ,提高麻醉安全性 。对近 1年无痛人流 100 例中围 麻醉期记录的不良反应及有关计量资料进行统计分析 。结果表明 ,人流麻醉中和麻醉后恢复期的不 良反应甚多 , 围麻醉期应注意 防治这些不良反应 ,加强监测 ,及时处理 ,提高无痛人流麻醉的安全性 。 [关键词 ] 　　人工流产 ;麻醉 ;不良反应 　　异丙酚具有起效快 、时效短和苏醒迅速的特点 。近年来 , 1 ·2　方法 　全部病例术前禁食水 6h,未用术前药 ,常规术前 异丙酚被广泛地应用于门诊人工流产中 ,为减少异丙酚用量及 全麻准备 。病人入妇科人流室测 B P、HR、SpO2 为基础值 ,开放 其不良反应发生率 , 目前较多采用异丙酚复合小剂量芬太尼的 静脉通道 ,麻醉前鼻吸氧 3 ～5m in,氧流量 2 ～3L /m in。麻醉诱 μ 麻醉方法 。本文回顾最近 100例无痛人流 ,总结分析无痛人流 导为静注芬太尼 1 g/ kg, 1m in 后缓慢静注异丙酚 2m g/ kg。给 麻醉中出现的不良反应 , 以便加强麻醉监测 ,提高麻醉安全性 。 予首剂异丙酚后 ,在病人呼吸抑制有明显减弱时 ,或在术中出 1　资料与方法 现四肢活动时 ,根据手术时间考虑静注异丙酚 30 ～50m g/次 μ 1 ·1　一般资料 　随机取 2004 - 0 1～2004 - 12 近一年无痛人 和 /或芬太尼 20 ～30 g, 来维持麻醉 。麻醉 中监测 B P、HR、 流 100例 , A SA Ⅰ～ Ⅱ级 ,年龄 20 ～4 1岁 ,体重 40 ～67kg,妊娠 ECG、RR、SpO2 。术中有低血压 、心动过缓者 ,给予麻黄碱 ,阿托 40 ～60d,流产次数 1～4 次 ,术前无特殊病史主诉 。 品处理 ; SpO2 低于 90%者 ,给予人工辅助呼吸 。 一起沉淀 ,从而形成以胆固醇为主要成分的结石 ;而 UCB 处于 受损并释放出 AL T。在本组 29例患者中仅有 4例 AL T高于正 高浓度过饱和状态时 ,则多表现为 自我聚合 ,并形成以胆色素 常值范围。因此 , AL T随着内源性 β- G活性的增高而增高 ,这 为主要成分的沉淀 。 种趋势是肝脏在炎症状态下的一种生理性反应 。至于 UCB 浓 参照 N akai的试验结果 ,作者认为 :在 A I组 , β- G 的水解 度与 TB 浓度呈正相关的统计结果 ,还有待于增加病例数再作 作用可以在短时间内使 UCB 呈现过