（进修）光索导引管和直接喉镜对老年患者气管插管应激反应的比较.pdfVIP

· 24 · 中国医师进修杂志2013年9月 15日第36卷第26期 ChinJPostgradMed，September152013，Vo1．36，No．26 临 床 论 著 · 光索导引管和直接喉镜对老年患者气管 插管应激反应的比较 曾清峰 王宏梗 查金顺 黄春玲 施晨霞 摘【要】 目的 比较光索导引管和直接喉镜对老年患者气管插管应激反应的影响。方法 选 择ASA分级I～Ⅱ级行择期手术全身麻醉老年患者40例，按随机数字表法分为直接喉镜组和光索 导引管组，每组2O例。分别 比较两组插管前及插管成功后 30s,5min的收缩压、舒张压、心率 ；并于 相应时间点抽取患者外周动脉血 3ml，采用放射免疫法测定肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结 果 光索导引管组插管成功后30s收缩压、舒张压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素均明显低于直接 喉镜组[(140．50±21．91)mmHg(1mmHg=0．133kPa)比(167．95±17．85)mmHg、(67．80±6．76)mmHg 比 (84．15±9．89)mmHg、(85．10±11．76)次 ，min比 (96．30±13．72)次 ，min、(49．47±8．09)ng／L比 (61．25±9．43)ng／L、(171．27±17．11)ngL／比(187．40±16．13)ng／L]，插管成功后5rain收缩压 、肾上 腺素、去甲肾上腺素均明显低于直接喉镜组 [(120．75±17．12)mmHg比 (136．65±15．43)mmHg、 (39．80±7．38)ng／L比(47．63±8．48)nv4L、(155．93±17．11)ns／L比(172．764-13．45)ng／L]，差异均有 统计学意义(P0．01)。结论 光索导引管和直接喉镜均可很好地完成老年患者气管插管，但光索 导引管可使气管插管期间的应激反应明显降低。 【关键词】喉镜； 血流动力学；儿茶酚胺类；老年人； 光索导引管 Comparison ofstressresponsesto the intubation with lightwand and directlaryngoscope in elderlypatients ZENGQing-fenf，WANGHong-geng，ZHA如t—shun，HUANGChun—ling，SHIChen— xia．*DepartmentofAnesthesiology，theSecondAffiliatedHospitalof i觎 MedicalUniversity，凡 i帆 Qunn 0Ⅱ362000，China Correspondingauthor：ZENGQing-feng，Email：doctor-zeng@163．corn A【bstract】Objective Tocomparetheeffectsoflightwand(LW)anddirectlaryngoscope(DL)in elderlypatientsundergoing surgery on hemodynamicsand stressresponses．M ethods F0ny elderly patientswithASAgrade I～ⅡrgadewhoselectivesurgeryweredividedintoLW rgoupandDLrgoupby randomdigitstablemethod，eachgroupwith20cases．Systolicbloodpressure(SBP)，diastolicbloodpressure (DBP)．heartrate(Ha)wererecordedrespectivelybeforeintubation，3Osecondsand5minutesafterintubation． Extractedpatientswithperipheralarterial3mlatthesametime，measuredbyradioimmunoassayepinephrine andnorepinephrinelevels．Results TheSBP，DBP，HR，epinephrine，norepinephrine30secondsafter intubationinLWrgoupweresignificandylowe