（进修）腹腔镜胆囊切除术老年患者采用两种不同麻醉方式的应激反应及血流动力学特征分析.pdfVIP

中国医师进修杂志 2012年 7月 15日第 35卷第 20期 ChinJPostgradMed，July152012，Vo1．35，No．20 ·15 · 高，并且认为MMP．9并非为瓣膜间质细胞所分泌 ，而是主要 来源于巨噬细胞。风湿热引起心脏瓣膜的炎性反应，可使瓣 参 考 ：艾 献 膜内皮不同程度受损，基底膜和胶原纤维暴露出来，胶原纤 张宝仁，朱家麟．人造心脏瓣膜与瓣膜置换术．北京：人民卫生 维增生致密，并引起损伤部位的内皮细胞及黏附的淋巴细 出版社，2000：269—270． 胞、血小板等合成并释放多种细胞因子，如生长因子、趋化因 KaradagA，OgburekeKU，FedarkoNS，eta1．Bonesialoprotein， 子 ，这些因子可作用于内皮细胞 、单核．巨噬细胞 ，诱导其表 matrixmetaUoproteinase2，andMpha (v)beta3 integrin in 达MMP．9增多。过度表达的MMP．9大量降解瓣膜的细胞外 osteotropiccancercellinvasion．JNatlCancerInst，2004，96 (12)：956-965． 胶原和蛋白聚糖，引起细胞外基质代谢紊乱，导致瓣膜结构 Mohsin SK，Zhang M，Clark GM，eta1．Maspinexpression in 重塑，弹性下降，僵硬度增加。同时，MMP．9在瓣膜内皮下积 invasivebreastcancer：associat：onwithotherprognosticfactors．J 聚可进一步加重其损害，内皮层的破损使钙滤过增加并沉积 Pathol，2003，199(4)：432-435． 到组织深层，继而基底膜和胶原纤维暴露出来，胶原纤维增 JianB，JonesPL，LiQ，eta1．Matrixmetalloproteinase-2isassociated 生 ，钙盐通过破损的内皮沉积到组织深层使得瓣膜增生钙 withtenascin．Cincalcificaorticstenosis．AmJPathol，2001，159 化。 (1)：321—327． 通过本研究发现，在风心病钙化瓣膜中，BSP和MMP-9 KadenJJ，VockeDC，FischerCS，eta1．Expressionnadactivityof 均呈现高表达，进一步表明风心病瓣膜钙化与 MMP．9引起 matrix metalloproteinase一2 in c~dcificaortic stenosis．Z Kardiol， 的细胞外基质代谢紊乱以及BSP诱导的成骨样骨形成密切 2004，93(2)：124—130． 相关，而并非简单的钙盐沉积，由此提示我们是否可以通过 Fondard O，D