（医刊）不同麻醉方式应用于患者外科上腹部手术的比较.pdfVIP

· 88 · 中国实用医刊2012年7月第39卷第 13期 ChineseJournalofPracticalMedicineJu1．2012，Vo1．39，No．13 明显 ，但对仅抽出少量囊液或囊液几乎不能抽出的海绵状或混 血管瘤和脉管畸形的比较[J]．中国肿瘤l临床与康复，2009，16 合性淋巴管瘤治疗效果较差。 (2)：129—131． 参考文献 [5] 赵旭，姜润松，戴时峰，等．瘤 内注射治疗儿童淋巴瘤 [J]．浙江医 学 ，2008，30(12)：1388—1389． [1] 中华 口腔医学会 口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组．口腔 [6] 魏海刚，邱雅，陈玉婷，等．沙培林瘤 内注射治疗体表血管瘤脉管 颌面部血管瘤和脉管畸形规范化治疗指南 [J]．中华医学杂志， 畸形的国内文献系统评价 [J]．中国美容医学，2010，19(10)： 2008，88(44)：3102—3107． 1472—1475． [2] 赵福运，高岩，吴美娟．血管瘤和脉管畸形新分类诊断和治疗 [J]． [7] 燕春逸．A群链球菌制剂治疗颌面淋巴管瘤 208例临床分析[J]． 北京大学学报医学版，2009，10(1)：612． 辽宁医学院学报 ，2008，29(2)：177．178． 3【] 王勇，汤邵涛，童强松，等．A群链球菌制剂治疗小儿淋巴管瘤43 (收稿 日期：2012—03—27) 例临床观察 [J]．山东医药，2009，49(45)：74-75． [4] 胡敏，扬珂，温伟生 A群链球菌制剂和平阳霉素注射治疗颌面 (本文编辑 ：牛苗琳) 不同麻醉方式应用于患者外科上腹部手术的比较 杨裕莲 【摘要】 目的 比较三种不同麻醉方式在患者外科上腹部手术中的应用效果。方法 将 120例上腹部患者 随机分为硬膜外阻滞组(A组)、全身麻醉组(B组)和全身麻醉复合硬膜外阻滞组(c组)，每组40例。分别测定术 前至术毕不同时点的血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素 (NE)的浓度，记录血压、心率以及术中肌松效果及术后恶 心呕吐情况。结果 A、B组术中收缩压、舒张压波动幅度大，与麻醉前比较差异有统计学意义 (P0．05)，c组较 平稳；B组术中血浆E和NE浓度高于麻醉前 (P0．05)，显著高于A、c组；A组术中肌松欠佳及躁动发生率明显 多于B、C组 (P 0．05)；B组患者术后 24h内恶心、呕吐发生率明显多于A、C组 (P 0．05)。结论 全麻复合 硬膜外阻滞麻醉能维持术中的心血管功能的稳定，在一定程度上减轻应激反应，麻醉并发症较少。 【关键词】 硬膜外阻滞；全身麻醉；应激反应 在外科手术麻醉中，全麻联合硬膜外麻醉较单纯全麻或单 0．8mg／kg行全麻诱导，术中以异氟醚维持，呼气末浓度维持在 纯硬膜外麻醉的优点早有报道。本研究采用不同麻醉方法观 1．0—1．2最低肺泡有效浓度 (MAC)。术 中酌情追加罗库溴 察上腹部手术患者在手术过程中心率、血压、血浆 肾上腺素 铵，每次 l0～20mg；C组患者采取硬膜外阻滞复合静脉吸入全 (E)和去甲肾上腺素 (NE)浓度的波动，探讨复合麻醉的优 身麻醉。硬膜外阻滞同A组，确定硬膜外阻滞效果后开始全麻 越性 。 诱导 ，全麻诱