（医药）右美托咪定复合依托咪酯对高血压悬雍垂腭咽成形术患者血流动力学的影响.pdfVIP

· 468 中国医药 2014年4月第 9卷第4期 ChinaMedicine，April2014，Vo1．9，No．4 ． 论 著 右美托咪定复合依托咪酯对高血压悬雍垂腭咽 成形术患者血流动力学的影响 赵蕊 李海春 【摘要】 目的 探讨右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导对高血压悬雍垂腭咽成形术患者气管插管时 的血流动力学影响。方法 选择高血压 Ⅱ～Ⅲ级、睡眠呼吸暂停低通气指数 25～45择期行悬雍垂腭咽成 形术患者40例 ，完全随机分为右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组 (2O例)、依托咪酯麻醉诱 导组 (20例)。右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定0．6 kg静脉注 射，i5min内注射完毕，依托咪酯麻醉诱导组以0．9％氯化钠注射液注入。2组均以0．3mg／kg依托咪酯快 速麻醉诱导后经鼻腔气管捅管。分别记录2组入室、气管插管即刻、插管后 1、3、5min的收缩压、舒张压、 心率。结果 有美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组术前、插管即刻、插管后 1、3、5rain收缩压分别为 (169±13)、(126±10)、(120±10)、(117±13)、(112±16)mmHg(1mmHg=0．133kPa)；舒张压分别为 (103±10)、(95±l2)、(95±12)、(89±10)、(83±16)mmHg；心率分男0为 (89±12)、(89-4-10)、(84±15)、 (85±12)、(83±12)次／min；依托咪酯麻醉诱导组术前 、插管即刻、插管后 1、3、5min收缩压分别为 (165± l】)、(110±12)、(108±9)、(105±13)、(104±16)mmHg；舒张压分别为 (106±11)、(79±13)、(75±6)、 (79±l2)、(76±10)mmHg；心率分别为(86±12)、(65±10)、(76±14)、(75±11)、(74±9)次 ／min。右美 托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组患者气管插管即刻、插管后 1、3min收缩压、舒张压 、心率明显低于依托咪 酯麻醉诱导组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导应用在高血压患 者悬雍垂腭咽成形术中，可降低应激反应 ，维持气管插管期间循环的稳定。 【关键词】 高m斥；右美托咪定；依托咪酯；悬雍垂腭咽成型术 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A Effectsoftrachealintubationwith dexmedetomidinecombinedetomidateinducedanesthesiaon hemody- namicinhypertensivepatientsundergoinguvnlopalatopharyngoplasty ZhaoRui，LiHaichun．Department ofAnestbesiology TangshanUnionHospitalHebeiPr0vinceTangshan063000 China Correspondingauthor：LiHaichun，Email：lihai7423@sina．corn A【bstract】 Objective Tostudyeffectsoftrachealintuhationwithdexmedetomidinecombinedetomidate inducedanesthesiaonhemodynamicinhypertensivepatientsundergoinguvnlopalatopharyngoplasty(UPPP)． Methods Fortyhypertensivepatients，gradeIIt()III，apneahypopneaindex(AHI)from25to45undergoing UPPPwererandondydividedintotwogroups：dexmedetomidinecombinedetomidategroup(EDgroup，20cases)， dexmedetomidinegivenaloadingdoseof0．6 晷／kgintravenousinjection，15minaftertheinjectionbeforeinduc— tinnofanesthesia；etom