（医药）不同剂量地佐辛对老年患者气管插管时应激反应的影响.pdfVIP

中国医药2013年5月第8卷第 5期 ChinaMedicine，May2013，Vo1．8，No．5 ． 论 著 不同剂量地佐辛对老年患者气管插管时 应激反应的影响 杨清存 任柏林 冯艳平 【摘要】 目的 比较不同剂量地佐辛对老年患者气管插管时应激反应的影响。方法 将60例择期老 年手术患者按双盲随机原则分为对照组、地佐辛 1组和地佐辛2组，各20例。患者均采用全凭静脉麻醉诱 导，地佐辛 1组和地佐辛2组于麻醉诱导前 15min给予地佐辛0．1、0．2mg／kg静脉注射，对照组静脉内注射 芬太尼3 kg，3组患者诱导均采用丙泊酚靶控输注，血浆靶控浓度为3．5 g／kg，待患者意识消失时静脉 注射顺式阿曲库铵0．2mg／kg。监测患者入室用药前 (To)、全身麻醉诱导后插管前即刻 (T，)、插管后即刻 (T)及气管插管后 1(T)、3(T)、5rain(T)时的HR、平均动脉压(MAP)和血浆中去甲肾上腺素、。肾上腺素 和血糖变化情况。结果 地佐辛 1组T：～ 时间点 HR、MAP分别为 (88±9)、(85±8)、(84±7)、(82± 8)~／min和(112±8)、(111±9)、(108±9)、(106±10)mmHg(1mmHg：0．133kPa)，均高于T0[分别为 (76±9)~／min和 (97±10)mmHg]及对照组同时间点HR、MAP[分别为 (79±8)、(78±9)、(76±9)、(76± 7)~／min和(103±9)、(102±8)、(100±10)、(99±9)mmHg]，且差异均有统计学意义(均P0．05)；地佐 辛 1组T 一T 时间点去 甲肾上腺素、肾上腺素和血糖分别为 (1．48-4-0．20)、(1．42-4．0．21)、(1．32± 0．22)mmol／L和 (1．21±0．22)、(1．15±0．20)、(1．11±0．20)mmol／L及 (4．4±0．3)、(4．9±0．3)、(5．2± 0．3)mmol／L，均明显高于Tn[分别为 (0．82±0．22)、(0．48±0．22)、(3．84-0．3)mmol／L]及对照组同时间点 [分另0为 (0．91±0．19)、(0．92±0．18)、(0．90±0．20)mmol／L和 (0．58±0．20)、(0．614-0．19)、(0．60± 0．21)mmol／L及 (4．0±0．4)、(4．2±0．3)、(4．2±0．4)mmol／L]，差异均有统计学意义 (均 P0．05)。 结论 0．2ms／kg剂量的地佐辛可有效抑制老年患者气管插管的应激反应。 【关键词】 地佐辛； 气管插管；应激； 患者，老年 【中图分类号】R614 【文献标识码】A Effectofdifferentdosesofdezoeineonsuppressingthestressresponseduringtrachealintubationinelderly patients YANGQ凡g·cttn，RENBo—lin，FENGYan-ping．DepartmentofAnesthesiology，HenanCancerHospi- tal，Zhengzhou450003，China Co~espondingauthor：REN Bo—lin，Email：zzpallen@ 126．corn 【Abstract】 Objective Tocomparetheinfluenceofdifferentdosesofdezocineonsuppressingthestressre- sponseduringtracheal intubationinelderlypatients．M ethods Sixtypatientsscheduledforsurgerywererandomly dividedintocontrolgroup，dezocine1groupanddezocine2group(20easesineachgroup)．Patientsincontrol groupanddezocine1rgoup，dezocine2groupwererespectivelyadministeredwithfentanyl3tLS／kganddezocine 0．1mg／kg．dezocine0．2ms／kg．Threergoupsofpatientsweret