（医药）全身麻醉复合硬膜外麻醉对肺癌患者围术期免疫反应的影响.pdfVIP

2010年 1O月第 5卷第 10期 ChinaMedicine，October2010，Vo1．5，No．10 ． 论 著 ． 全身麻醉复合硬膜外麻醉对肺癌患者围术期 免疫反应的影响 王忠利 赵 洪伟 王永 【摘要】 目的 研究全身麻醉(GA)和全身麻醉复合硬膜外麻醉(GEA)对肺癌患者围术期机体免疫应 激功能的影响。方法 50例择期行肺叶切除术的肺癌患者，完全随机分为GA组和GEA组，每组25例。分别 于麻醉前、麻醉后、术毕、术后 1d、术后3d测外围血T淋巴细胞亚群的变化。结果 麻醉后时GA组 CD3、 CD4、CD8、CD4／CD8分别为 (46．21±6．95)％、(27．23±7．12)％、(17．34±2．36)％、(1．34±0．29)％；GEA 组分别为 (52．98±5．76)％、(32．564-9．60)％、(21．12-43．14)％、(1．41-40．31)％，这些指标均较麻醉前下 降，差异有统计学意义 (均P0．05)；至术后 1d时差异仍有统计学意义 (P0．05)。术后3dGEA组各指 标恢复接近麻醉前水平 ，GA组各项指标仍低于麻醉前水平，2组指标相比差异有统计学意义 (P0．05)。 结论 GEA对机体免疫及细胞因子水平影响较小，有利于患者恢复。 【关键词】 麻醉，全身；硬膜外阻滞麻醉；肺肿瘤； 免疫应激反应 【中图分类号】R614．2 【文献标识码】A Influenceofgeneralanesthesia combined with epidural ariesthesia on perioperativeimmunefunction in patientswithpulmonarycancer WANGZhong—li，ZHAOHong—wei，WANGy0 ．DepartmentofAnesthesiolo— gY，PeoplesHospitalofRizhao，ShandongProvince，Rizhao276826，China Correspondingauthor：WANGZhong—li，Entail：wl3wl3@163．con 【Abstract】 Objective ToevaluatetheInfluenceofgeneralanesthesiacombinedwithepiduralanesthesiaon perioperativeimmunefunctioninpatientswithpulmonarycancer．Methods Totally50 patientswithpulmonary cancerneedpulmonarylobectomywereassignedintotwogroups：generalanesthesiargoup(GA)，andgeneralanes- thesiacomb inedwithepiduralanesthesiargoup(GEA)．PeripheralbloodT·lymphocytesubsetsweremeasuredbe— foreinduction(T1)，afteranesthesia(T2)，atendofoperation(13)，1d(T4)，3d(T5)aftersurgery．Results CD3、CIM、CD8andC1M ／CD8alldecreasedintwogroupsatT2，T3andT4thanT1(P0．05)．Theindexalmost returnedtothebaselinevaluesatT5inGE group，buttheGA groupremainedstilllow．Thetworgoupshadsignifi— cantdifference(P0．05)．Conclusion TheimmuneresponseislowerinGErgouppatientsthanthatinGAgroup patients． 【Keywords】 Generalanesthesia；Epiduralaneshtesia；Pulmonarycancer；Imnmnizationstressresponse 恶性肿瘤患者机体多存在免疫功能异常，外科 38～68岁。将这些患者完全随机分为GA组及 GEA 手术导致的应激反应会引起机体免疫功能的下降， 组