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以优化课程体系为导向的中西医结合人才 培养模式的研究 莫雪妮朱珠覃丽玲辛宁李培春 (广西中医学院南宁530001) 中西医结合是在我国中医、西医长期并存的条件下，两者之间相互兼容、相互渗透、相互结合而形成的一 门独具中国特色的新兴学科。2003年11月份，国家中医药管理局印发《关于进一步加强中西医结合工作的 指导意见》，对中西医结合工作提出了明确的指导思想、主要任务，对中西医结合工作的发展具有重要的政策 规范和指导意义，为中西医结合事业的发展确立了航向标。中西医结合教育经过50多年的发展，院校教育 已经成为培养中西医结合人才的主要途径，但由于学科特殊性及中西医结合人才培养模式不够健全，同时也 缺乏成熟的中西医结合理论，所以培养的中西医结合医学人才尚不能满足社会的需求，致使一些地方出现了 中西医结合人才青黄不接的严峻现象。2006年11月23日，上海市中西医结合学会发布的一项调查显示， 上海市中西医结合人才后继乏人，与日益发展的卫生事业和市民健康需求不相适应。为此，加强中西医结合 人才培养显得尤为重要和迫切，完善中西医结合人才培养新模式，对促进中西医结合事业的发展，具有重要 现实意义和深远历史意义。 1．中西医结合人才培养现况 作为新兴学科，中西医怎样才能更好地结合，如何才能培养高素质的中西医结合医学人才，如何发展中 西医结合医学都是我们面临的极大挑战。中西医结合医学尚处于发展的初期阶段，处于一种“嵌合”的状态。 没有达到真正结合这个质的飞跃，尚处于量变、积累的阶段。因此，需要更多的高素质中西医结合医学人才 去推动中西医结合医学由嵌合转向真正的结合，促成质的飞跃。中国中西医结合学会会长陈可冀院士指出， “十二五”到来，中西医结合事业发展面临良好的机遇，国际社会越来越重视结合医学的发展，我国中西医结 合工作有较好的政策支持。2008年12月中西医结合会进行中西结合50年回顾后指出中西结合工作的不 足：①目前还处于中西结合的初级阶段，②中西基础理论体系尚未形成，③人员梯队结构尚未形成体系。解 决方案之一就是强调中西结合人才的建设，实行精品教育。 2．中西医结合人才的培养模式 中西医结合人才培养新模式的探索仍是重中之重，以“厚实基础、提升技能、强化人文、融会中西”为培养 目标构建适应新形势的培养模式；提出“两个基础，一个临床，两个提高”的人才培养方案，采取两个基础板块 (中医基础课、西医基础课)、一个l临床板块(中西医结合临床课)、两个提高板块(中西医结合桥梁课、临床技 能培训课)的课程设置模式。中西医结合在我国本身是一种创举，中西医医结合人才的培养更应该注意学生 创新思维与创新能力的培养。修订新培养模式下的教学计划，进行合理的课程设置，体现该专业的最大特色 和亮点在“中西医结合临床”这个主体，搭建专业教育及素质拓展两大平台。 2．1构建中西融通的理论体系，厚实中西医结合基础 中西医结合专业人在临床医疗工作中“中西融通、中西医并用”、在科研中研究“中西医结合”的培养目 标，需厚实中西医的理论基础，知识结构中应该具备如下几方面的内容：①自然科学及人文科学知识：《中 国古代哲学》、《医古文》、《中国传统文化与中医》等知识是学习中医学的基础。②医学基础知识：医学基础 知识中包括中医药学基础(其中又包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等)、西医药学 基础(其中又包括《解剖学》、《组织学》、《生物化学》、《生理学》、《病理学》、《药理学》等)。③中西医结合基 础：(其中又包括包括《中西医学史比较》、《中西医思想比较》、《中西医结合导论》等介绍中西医结合理念、讲 解中西医异同的课程。④实践能力课程：前期基础课程中加重基础实验课时，增设综合性和设计性实验，并 可运用导师指导制指导，科研实验室对本科生开放训练动手能力与操作能力，在基础教学过程中，正确处理 47 夯实基础、联系临床和强调创新之间的辩证关系。 2．2构建中西桥梁课程，提升中西医结合临床技能 构建具备中西医结合特色的的专业桥梁，如开设《中西医结合思路与方法》、《中西医结合方法学》等课 程，可以启发学生思维，引导学生正确认识中医、西医两种知识体系，科学看待中西医结合，在中西医融会贯 通方面发挥启发，引导作用。开设《中西医结合内科学》、《中西医结