证候%2f证候要素研究的分类假说与方法.pdfVIP

[10]马纲．萎缩性胃炎的中医辨证分堑辅理改变与血液漉交学的观察[J]．实用中西医结合杂 志．1990，3(3)：157． 【11]戴晓玲，张康良，簿滨等．从血液流变学探讨萎缩性胃炎的皿瘀改变[J]．辽宁中医杂 志．1994，21(1)：10． 证候／证候要素研究的分类假说与方法 王天芳，袁世宏 (北京中医药大学基础医学院北京) 摘要：中医证候／证候要素研究问题的实质是“类”与“分类”，证候是对疾病人群类特征的 刻画，辨证是基于该特征对人群的分类。但中医传统对证候“类”的界定是基于人脑的主观 经验的积累和总结，要建立证候／证候要素“类特征”的客观标准，就应该用无监督的聚类学 习方法，来构建中医证候的数学模型，为客观定量地辨识证候类别提供帮助． 关键词：分类； 无监督学习； 聚类分析；证候／证候要素 要寻找适合中医证候／证候要素研究的数理统计或数据挖掘方法，就必须清楚中医证候／ 证候要素的研究究竟是一个什么性质的闷题，只有清楚这个问题才能够寻找真正解决中医证 候／证候要素研究问题所需要的数学思想及其适宜的方法。 1证候问题的分类假说 1．1划分、分类与认知 对所感知的事物或现象进行划分是人类乃至于动物的本能，它是把一个对象的集合简单 地分割成不同的组。要达到这个目的，就必须在划分时有所依据，而且依据的特征能够有效 地进行划分，形成不同的类别。由此产生了分类的概念。 分类是划分的特殊形式，是以对象的本质属性或显著特征为根据所作的划分。它以划分 为基础，又和一般划分有所不同。基于分类的这种特性，使得分类成为人类认知一切事物的 基础。从人类知识的积累和发展来看，按照事物的相似性和特征性对他们进行分类似乎长期 以来就是人类获取知识过程中重要的一步，更成为人类所有智能活动的基础…。人类一切认 知的初始都是基于对所感知和认知对象的分门别类。确定概念以获得认识。因此，分类是一 种思考事物的策略和方法而不是局限于对事物自身的研究，它体现了人类的思维方式而非简 单的一种技术憎’。也正因此，分类也就成为一切科学研究的基本策略。 科学的过程，哪怕在它的纯粹描述性阶段，也正是以这样的方式在发生和进行着。我们 能够有效地掌握和支配某个领域，也就意味着它的全部概念(思想)被分类或分i-J另f]类。通 过分类显示了事物或现象间的某些关系，而借助对这些关系的探索使得人类产生对领域知识 理解的加深和改进，这也正是科学知识深化发展的基本线索，在科学发展的各个领域，或各 门各类中均可看到分类对学科发展所发挥的巨火作用。 1．2分类与证候 毋容置疑，分类作为一种研究事物的策略和基本方法，它也就成为人类认识生命、健康 和疾病的基本方法。 从甲骨文中可以看到，早在人类认识疾病的最初期，就已经开始依据疾病外部的表现特 征对疾病人群进行分类，将疾病人群分成疾首、疾齿、疾腹等不同的群体类别．在《素闯·上 4l 古大真论》中将古人能否把握肾气，遵守养生之道的不同而分成：真人、至人、圣人和贤人 四类人群。 五行学说就是以“五”数的形式将各种现象分门别类，成为一个对世间万象进行归类的 静态分类体系，并以“五”为纲延伸至各个“目”，最终形成一个庞火的理论框架，更成为对 自然界万物进行分门别类的形态学分类体系，并在此基础上升华出一个解释世间万象相生相 克的动力学功能系统旧1。五行的意义不仅是一个分类方式，更上升为一个哲学思想体系¨1。 这种分类体系也成为中医进行疾病证候分类的基本方法。 比如《灵枢·阴阳二十五人》按照五行理论，结合五色、五音，把人分为木、火、土、 金、水五类，又根据角、征、宫、尚、羽的阴阳太少和左右上下将每一类再分成五种，就体 质特征将整个人群分成二十五种类型的人。《素问·宣明五气篇》更进一步借助于“五”， 通过论述五气所病、五脏化液、五邪所乱、五脏所恶、五病所发、五脏所主、五劳所伤等， 对病症进行分类。而在《素问·痹论》更直接提出五脏痹和五体痹的病症分类概念。张仲景 的《伤寒论》实际上就是张仲景居于他对当时代外感热病的认识而对所有外感热病人群的分 类，六经辨证就是人类患有外感热病的人群特征辨别。 中医临床辨证过程其实质就是依据病人的症状、体征的群体特征，运用中医理论和哲学 范畴进行概括和解释，并进行划分类型。通过长期的大