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中医发展的法制与伦理环境研究 任俊娇 黑龙江中医药大学 摘要：中医虽然历经两千多年的历史却依旧发展并繁荣着，但一个不争的事实却是近代医学成为 主流，中医的现代化发展面临着被西医边缘化的尴尬。中医的法制环境不理想，法制意识淡薄， 甚至缺乏一部真正意义上的中医法。中医法治体现着中医伦理观思维，伦理是一种意识形态，作 为中医血脉一样的内在核心指导着中医指导着中医实践，形成了中医文化中独特的理论风格和诊 疗特点。中医伦理观融自然伦常﹑人文精神、内省思维、阴阳五行等学说，具有朴素的唯物和辩 证法思想，是正确的科学伦理。但中医“意也”的宏观思辩却给中医理论带来了模糊性和不确定 性，缺乏科学论证精神也相异现代科学基础理论。难以突破的思维禁锢使得中医的现代化进程缓 慢。法制是规范，是纲纪，是保证：伦理是灵魂，是内核，是意识，二者相辅相成，不可缺一。 法制的完善伦理的批判继承与创新才是中医健康发展的长久之计。 关键词：法制：伦理：现代化中医 1 李约瑟难题，中医是不会被取代的 中医，科学史上一颗璀璨的明星，一个科学史的奇迹，改写了中国传统科学被近代科学取代的 命运。中医文化更是中华文化血脉的产儿，两千多年的中医文化深深浸润根植于中国的传统文化， 与中华民族的兴盛存亡有着莫大关系。但是历史的久远并不代表生命力的永恒昌盛，中医的现代 发展路上经历了新中国成立前的批评“中医不是科学”，国民政府下令禁止中医，现在更有“中医 危机”的思潮，陷入“应该废止”的尴尬境遇。确实，中医的近代发展步伐缓慢了，现代医学成 为主流，生物—心理—社会的医学模式成为医学伦理主导，临床实践能力与科研技术和创新的大 力进步。于此相比中医局限于理论的自我封闭，不敢打破禁锢和权威，学术缺乏创新，尊经崇古 成了中医文化的基本特征和精神。医家撰写专著时也只是假借假托经典并不敢另立新说，怕被视 为异类。可是中医就真的到了他生命的尽头，与现代医学相比就真的失去价值了么？当然不是， 李约瑟博士认为西医的治疗效果超过中国的医学是在 1900 年之前不久，但是其准确性却需要考 证，医学赖以为基础的所有学科都比中国先进，但是从病人的观点来看，这些学科却迟迟命运得 到应用。用严格的临床观点来判断 20 世纪的欧洲病人的境遇并不比中国病人好的多。 中医是人文一体的科学，而且儒家思想对中医影响甚深刻，医者素有“儒医”自称。他们讲 究医德，重视人的感情，几乎所有人类情感在中医治疗中都有体现，渗透在治疗过程中。中医是 整体的科学，上工治未病，中工治已病，下工治末病。四诊法，望闻问切，“阴阳，表里，寒热， 虚实”八纲辨证，病前注意防范，病中注意治疗，病后注意调理，把疾病看成连续的过程，并在 意与周围环境的协调。“天人合一”“天人相应”“法天则地”真实表达中医的治疗理念。中医是朴 素辩证的，“异病同治”，“同病异治”个性化对待每个病人。根据病情的变化适时增减剂量，尽量 减轻病人生理痛苦和心理上的负担。中医的重视养生的理念也是中医有潜力的表现，现代医学治 疗流行的慢性消耗性疾病的结果并不乐观，病人需要承受很大的压力，这些压力来自身体的痛苦， 心理的抑郁，家庭金钱消耗和时间陪同，社会的不理解和偏见。中医在这方面就明智的多，顺应 四时的变化而养生；保持心情愉悦，释放压力；提倡健康饮食，喜吃药膳。这些做法在中国百姓 218 的日常生活中体现明显，所以说中医不是没落的，不是伪科学，不是没有市场。只是中医现行发 展缺乏外在法制的规范和内在伦理创新。 2 必须加强中医的法制建设 2.1 古代立法 古代法制很大程度上是受儒家文化影响的，可以说是儒家的政治文化是封建社会的律法的主 流文化。是传统政治法律资源的重要组成部分，其对今天的律法还是有深刻影响的。儒家讲究“德 治”“仁政”力图实现道德的一统。“重德轻刑”的正统法律思想在古代社会确实有着极大的作用， 重视教化的教育预防作用，化“他律”为内省“自律”。儒家思想在行医治病和中药事业规范中也 是有着极大的作用，孙思邈的”人命至贵，有贵千金，一方济之，德逾于此“的名言说明了生命 的珍贵和医德的重要性。“医乃仁术”的行医宗旨，“普同一等”的行医原则，重义轻利的道德观， 清廉正派的行医作风，尊重同道的谦虚品德，同时注意修身和自律，忠于医业的献身精神都是古 代医者的良好品德，可以说儒家思想对中医律法和中医医生影响深远。同样古代政府也加强了律 法的编撰和规范，汉代的行医制度上设有“女医”。唐代继隋朝制度后建立了比较完备的行医制度， 设立了“太医局”这是唐代最高的医学教育