急性重症胰腺炎非手术治疗护理工作体会.docVIP

急性重症胰腺炎非手术治疗护理工作体会 　　【摘要】目的：对急性重症胰腺炎非手术治疗的护理工作进行分析和探讨。方法：以2005年1月~2010年1月来我院治疗的54例急性重症胰腺炎患者作为分析对象，全部患者均按照常规方式进行治疗，同时接受如文中所述的护理措施。结果：全部54例患者中，共有44例被治愈，治愈率为81.48%。共有6例患者的病情得到了明显改善，好转率为11.11%，另外，2例患者转到外科接受手术治疗，2例患者死亡。结论：护理人员必须要熟练的掌握重症胰腺炎的有关理论知识和实践技巧，最大程度的实现早发现、早诊断、早治疗的目标，以确保患者的生命安全不会受到来自疾病的威胁。 　　【关键词】急性胰腺炎；重症胰腺炎；非手术治疗；护理 　　顾名思义，急性重症胰腺炎的病情较为严重，且发病较为突然，还往往伴有多种重度并发症，因此病死率极高。随着我国经济的不断发展，人民群众生活水平的不断提高，生活和饮食习惯都发生了较大的变化，有很多人养成了不良的习惯，加之多种因素的影响，使急性重症胰腺炎的临床发病率呈现出逐年上升的趋势。近几年来，我国重症监护水平得到了很大的提升，个体治疗方案也开始在全国大部分地区实施，使急性重症胰腺炎的病死率得到了有效控制，为人民群众的生命安全提供了更多的保障。本次研究以2005年1月~2010年1月来我院治疗的54例急性重症胰腺炎患者作为分析对象，对急性重症胰腺炎非手术治疗的护理工作进行分析和探讨，现报告如下: 　　1资料与方法 　　1.1临床资料:以2005年1月~2010年1月来我院治疗的54例急性重症胰腺炎患者作为分析对象，全部患者均符合重症胰腺炎的有关诊断标准，APACHEII的评分均在8分以上。男性患者42人，女性患者12人，年龄24~72周岁，平均年龄45周岁。其中，发病原因为胆道疾病的有26例患者，酗酒的有14例，饮食习惯不健康的有6例，高血脂症的有4例，发病原因不明的有4例。 　　1.2方法:全部患者均按照常规方式进行治疗，并根据有关要求接受胃肠减压、禁食禁水、解痉止痛、抗感染、改善微循环、补充液体及电解质、提供肠外营养支持治疗。同时，全部患者还接受如下护理措施： 　　（1）心理护理：急性重症胰腺炎患者往往会因为该病的来势过猛而产生极大的心理压力，尤其是那些经济条件稍差的患者，常常会担心医疗费用的问题。因此，护理人员除了要帮助患者营造一个良好的生活环境外，还应积极主动的与患者接近，帮助他们消除疑虑，使患者的情绪能够维持在一个稳定的状态。在药物的使用上，也应使患者明确其功效，从而建立起良好的护患关系，让之后的工作能够更好的进行。 　　（2）监督护理：对于急性重症胰腺炎患者应该安排专人进行监护，监护人员要对患者的各项生命指标进行严密的监视，如果发现存在异常的现象则应立即联系医生前来处理，最大程度的避免各类并发症的发生。同时，监护人员也应准备好抢救用具，以便随时对患者进行抢救，尽可能的缩短患者从发病到接受抢救的时间。另外，护理人员还要求患者在休息时应保持良好的姿态，避免追床等情况的发生。 　　（3）肠胃减压：肠胃减压是急性重症胰腺炎护理工作中的重要环节之一，护理人员必须要与患者及其家属就这方面问题进行沟通和联系，以便使他们能够明确肠胃减压的重要意义，确保对医嘱的遵从度。同时，护理人员要对引流管进行良好的固定，并标注唯一的记号。在胃肠减压时，应注意调节器的功能状态以及负压吸引器的密闭情况，避免胃管发生堵塞或损坏，同时，还要及时将负压吸引器内的引流液清理出去，并保证每天更换一次负压吸引器，每周更换一次胃管。 　　（4）感染护理：在患者的全身感染期，护理人员应该增加对患者有关情况的关注度，一般来说，患者体内的血尿淀粉酶在这个时候都已经恢复正常，如果在此期间仍旧出现白细胞上升、体温居高不下的情况，就应考虑到患者发生感染的可能。同时，还要注意做好对患者的各项检查，以便对深部感染进行及时的发现，从而在第一时间停用抗生素。 　　（5）营养支持：由于患者的禁食时间相对较长，因此应注意为患者补充足够的营养。有条件的可以采用少量输血、营养剂或白蛋白的方式增加患者的体力和抵抗力，促进疾病的早日恢复。不过，在进行营养支持时，应注意确保操作过程的无菌性，并对输液速度进行掌握，避免对患者的心肺功能造成损坏，输液结束后要对输液部位进行热敷，避免脉管炎或血管硬化的发生。 　　2结果 　　全部54例患者中，共有44例被治愈，治愈率为81.48%。共有6例患者的病情得到了明显改善，好转率为11.11%，另外，2例患者转到外科接受手术治疗，2例患者死亡。 　　3讨论 　　急性重症胰腺炎来势凶猛，发病极快，且病情复杂多变，无规律可循，在给临床治疗带来很大难度的同时也使该病的死亡率一直居高不下。医学研究表明，及时的、良好的护理工作有利于改善患