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分析本文的数据统计方法:.doc
分析本文的数据统计方法:
1对象与方法
1.1对象 2006年12月 至2008年12月对杭州市近1000户籍老年人口按社区卫生服务团队的服务对象进行了全科服务需求随机调查。调查对象年龄为≥60岁,包括有常住户口以及虽无常住户口、但已在当地居住时间满1年或1年以上的老年人,未包括虽有当地户口但调查期间未在家居住的老年人。
1.2抽样及调查方法 采用非概率的判断抽样方法,对社区内符合条件的老年人,由当地社区居委会管理人员或社区卫生服务站人员把调查员带入老年居民住处,由调查员亲自询问完成调查。本次调查共抽取1 000名老年居民,实际有效问卷942份,有效率为94.2%。
1.3调查内容 调查家庭成员的社会人口学特征。如:性别、年龄、婚姻、文化程度、职业状况等;家庭经济状况、居住条件和生活环境,卫生服务可及性及家庭成员的医疗费用支付方式等;调查前2周内患病情况;调查前1年慢性病患病情况;调查前2周内因病就诊人次数、就诊机构、就诊意愿和未就诊原因;调查前1年因病伤住院人次数、住院机构、需要住院未能住院的原因;就医情况、体检情况、和对社区卫生服务需求、满意度及其影响因素等。
1.4统计方法 调查数据输入Epidata3.02建立数据库。采用Spss13.0统计学软件对调查资料进行统计分析。2周就诊率是反映居民对医疗服务利用的重要指标。2周就诊比例是指就诊人数与患病人数之比;居民2周就诊率是指每千人口(或百人口)2周内因病或身体不适寻求各级医疗机构治疗服务的人数或人次数。
2结果
2.1就诊率 被调查的942名老年居民2周患病人数为490例,患病率为52.0%(男20.0%,女32.1%);就诊人数为262例,就诊比例为53.5%,就诊率为27.8%。就诊率在不同性别间差异有统计学意义(P=0.0007),不同年龄间差异无统计学意义(P=0.2041)。见表1。
表1 被调查社区不同性别和年龄老年居民两周就诊情况
因素 患病人数 患病率(%) 就诊人数 就诊比例(%) 就诊率(%) 性别 男 388 188 20.0 132 70.2 34.0 女 554 302 32.1 130 43.0 23.5 年龄(岁) 60~ 426 202 21.4 108 53.5 25.4 70~ 407 222 23.6 120 54.1 29.5 ≥80 109 66 7.0 34 51.5 31.2 注:*P0.05
2.2影响就诊率的因素 以过去2周就诊情况(否定义为0,是定义1)为因变量,年龄、性别、文化程度、60岁前职业、医疗保险、贫困状况、居住方式、就诊距离、是否患慢性病、疾病严重程度及SF-36总分作为自变量进行非条件logistic逐步回归分析(α入=0.05,α出=0.10)。最终有婚姻状况、60岁前职业、慢性病和疾病严重程度进入模型,结果显示:有配偶老就诊率下降、60岁前职业为工人、患有慢性病和疾病严重程度一般的就诊率高。见表2。
表2 被调查社区老年居民两周就诊率影响因素logistic回归模型及参数估计
因素 偏回归系数 OR值 P 婚姻状况(对照组=无配偶) -0.6376 0.5198 0.0386* 60岁前职业(对照组=管理人员 技术人员 1.7523 5.8212 0.2311 工人 2.2770 9.8782 0.0000* 农民 1.9939 7.4171 0.0540 无业或半就业 2.0335 7.7220 0.0620 慢性病(对照组=无) 一种 -1.0940 0.3277 0.0198* 二种 -0.2485 0.7702 0.0059* 三种 0.1683 1.1732 0.0034* 疾病严重程度(对照组=不严重) 一般 -1.5375 0.2099 0.0010* 严重 -0.5514 0.5673 0.1287 注:*P0.05
2.3被调查社区老年居民社区卫生服务需求分析 为了解居民对社区卫生服务的需求状况,本研究对定期健康体检、健康教育讲座、保健医疗服务、康复指导、体育锻炼指导等项目的卫生服务需求意愿进行了调查,可进行多项选择。结果表明,患者最希望得到的服务顺序依次是定期健康体检(592例,62.8%)、康复指导(398例,42.3%)、体育锻炼指导(370例,39.3%)、健康教育讲座(273例,29.0%)、保健医式服务(229例,24.3%)、不需要者(90例,9.6%)、其他(24例,2.5%)。此外在其他选项里,居民还希望得到以下服务:如设立家庭病床、医生到家庭出诊、定期上门体检、医生与患者签订合同、指导饮食、指导就医、指导保健、家庭护理、普及卫生知识、开展咨询热线电话、残疾康复、改善医院排队情
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