基础与高级生命支持技术(BLSACLS) 的规范化培训研究.docVIP

基础与高级生命支持技术（BLS/ACLS）的规范化培训研究 高明榕1,2，李玉杰2，成守珍2，廖晓星2 （中山大学附属第一医院 1. 外科重症监护中心，2. 中山一院AHA心血管急救培训中心，广东广州，510080 ） [摘要] 制定并实施BLS/ACLS的规范化培训方案，探讨进行基础与高级生命支持技术（BLS/ACLS）规范化培训的有效方法。中山大学附属第一医院—美国心脏协会（AHA）心血管急救培训中心，使用AHA教材进行规范化培训，全部学员均通过考核并取得美国心脏协会的相关证书。因此，与美国心脏协会大中华区国际培训中心进行合作，开展规范化培训是解决广东地区急救培训力量不强、缺少规范化培训问题的有效方法。 [关键词] 基础与高级生命支持技术，规范化，培训 [中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号]1002-1702( ) 紧急心血管救护包括基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS），是指用于应对心血管、脑血管、呼吸系统突发性危急事件的相关措施。2009年3月，中山大学附属第一医院与美国心脏协会（AHA）成立美国心脏协会心血管急救培训中心成立美国心脏协会心血管急救培训中心，是AHA授权的华南地区第一家培训中心，中心设在国家级实验教学中心中山临床技能中心，中心面积达3000m2，配备HPS/ECS高级综合模拟人等一批高端临床技能操作训练教学模型，设备资产总值达3000万元人民币。1:3，体现了中心的教学优势。中心具有先进的多媒体声讯教学系统，足以满足BLS/ACLS培训采用的视频教学的要求。另外，中心具有专职维护人员，可以保证各种设备常年具备教学条件，如AED功能状态、复苏模拟人提示仪和 Q-CPR的维护等。 1.4 教学方式的规范化 1.4.1 全部内容采用视频教学 学员边看视频边在人体模型上进行相关技能操作，不允许导师对课程进行任意解释和发挥，从而使每位学员均得到最原始、最规范的培训，更好控制上课时间，保证课程的质量和完整，避免因授课者本身的不规范讲解降低授课质量。导师只是对学员的操作质量进行控制，指出其不规范的地方，并根据视频和教材进行改正。 1.4.2 采用小班情景教学，利用授课流程图控制课程 每个课程学生人数不多于24人，老师和学生比例不少于1:6，模型和学生的比例不少于1:3，保证导师能够有足够的注意力仔细观察学生的操作，指导学生技巧等，帮助学生更快掌握关键技巧。利用模拟病例，采用情景教学，增强学员对常见病例急救知识的运用，强调团队合作的重要性，每个学员都有机会作为团队的一员，积极参与到模拟病例的处理中，并且变化角色进行练习，让学员认识到团队力量对复苏小组整体表现的影响。每份授课流程图包括课程编码、必须的资源、学员的角色、导师的角色、使用的器材、参考资料等，保证课程之间的一致性，帮助导师抓住每次课程的重点。 1.4.3 认真策划每次培训的教学，优化培训细节 在具备上述条件的情况下，中心在每次培训结束后，均对培训的教学方式进行认真总结，力图对每一教学细节进行优化。中心对不同的培训对象讲授额外的急救知识，力图让学员理解每一项操作。中心对课程的质量制定了一套质量控制程序，更加严格地执行AHA课程的教学条件，保证学员能更加从容地通过中心的考核，如在视频教学中，发现学员的操作不符合规范时，中心有规定的强化辅导程序，使学员可以在既定时间内掌握培训内容，从而顺利结业。 2 培训中心取得的成果 作为华南地区首家AHA授权的培训单位，中心的成立，有效地缓解了广东急救培训力量不强、规范化程序不足的局面。自中心成立以来，共举办了四期培训班，共招收学员105人次，其中BLS 班62人次，ACLS班 43人次，而健康从业人员98人，占93.3%，主要是广东省各大医院急诊科和急救中心的医护骨干；一般社会公众7人，占6.7%。全部学员均通过考核并取得美国心脏协会相关证书。调查显示，学员中的医护人员均表示培训将对其以后的教学和工作产生有益的影响。学员对教学计划的满意度100%，对授课教师讲课内容满意度100%，100%学员认为通过培训班学习收获很大，学员对培训班组织工作满意度100%，100%学员对培训中心总体印象良好。所有数据说明，培训中心的规范化培训方法是可行的。 3 讨论 3.1 我国规范的BLS/ACLS培训缺位严重 目前，国内各地急救培训机构依据其实际情况与自身特点，制定出相应的急救培训模式。我国的急救培训模式缺乏统一规范，国家没有为能够承担急救培训的机构颁发许可证，为参加培训、考试合格的人员发放国家认可的急救资格证，各地培训机构良莠不齐，没有建立标准化、合格的培训机构。基于这种状况，为使健康从业人员和一般社会公众能得到正规、规范的急救培训，通过与外国先进单位的合作，借鉴其先进的管理和培训经验，