加味苦参汤熏洗对肛周脓肿术后创面愈合的临床观察.pdfVIP

· 134 · 2olo年 1月第 4卷第2期 ChinJModDrugAppl ，Jan2010，Vo1．4．No．2 加昧苦参汤熏洗对肛周脓肿术后创面愈合 的临床 观察 叶玲 黄璇 高尤亮 【摘要】 目的 观察加味苦参汤熏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法 将 120例肛 周脓肿术后患者随机分成实验组与对照组各60例，2组均在术后第2天采用创面熏洗，实验组采用中药 加味苦参汤，对照组采用高锰酸钾溶液。2组在术后第3天，第7天各取创面细胞印片一次，计算印片中 巨噬细胞数量。同时观察两组的创面愈合时间。结果 创面愈合中期，实验组创面渗出液中的巨噬细胞 的数量较对照组增多。实验组较对照组创面愈合时间短。结论 中药加味苦参汤具有促进肛周脓肿术 后创面愈合的作用。 【关键词】 肛周脓肿；创面愈合；巨噬细胞；加味苦参汤 1 临床资料 天采用创面熏洗。实验组将加味苦参汤浓缩液 100ml倒人 1．1 一般资料 本研究观察 120例患者均为2006年7月至 超声雾化熏洗治疗椅 (山东中杰医疗器械公司生产)药液杯 2009年7月福建中医学院附属第二人民医院肛肠科住院患 中，打开电源开关后，患者坐在熏洗椅上，先冲洗 1～2min， 者，按随机数字表将其随机分为实验组与对照组。实验组60 再熏蒸5～6min，反复冲洗熏蒸三、四次，每次时间20min， 例，男45例，女15例，年龄22—67岁，平均41．25岁，病程2 熏洗温度控制在42％，疗程两周；对照组采用 1：5000的高锰 — 7d，平均3．67d，对照组60例，男43例，女 17例，年龄25 酸钾溶液 100mr熏洗，熏洗方法、时间、温度及疗程同实 — 59岁，平均39．71岁，病史 1～10d，平均4．08d。经齐同 验组。 性检验，2组患者在性别、年龄、病程等参数的分布上有可比 2．3 印片方法 2组患者在熏洗前，先用无菌干棉球吸去创 性 (P0．1)。 面表面分泌物，再用经酒精灯烘烤冷却过的去脂载玻片从创 I．2 诊断标准 按 1994年国家中医药管理局颁布的 《中华 面中部紧贴创面垂直印片。在术后第3、7天各取一次印片。 人民共和国中医药行业标准 ·中医肛肠科病证诊断疗效标 印片用HE常规染色后在光学显微镜下观察。 准》中关于肛周脓肿的诊断标准…。 2．4 观测指标 2 方法 2．4．1 巨噬细胞定量观察 创面细胞印片常规HE染色后， 2．1 药物组成 在显微镜下统计(采用200倍的放大率)印片中巨噬细胞的 2．1．1 实验组药物 加味苦参汤组成：苦参30g、金银花3O 数量。 g、黄芩30g、五倍子 15g、蛇床子 15g、石菖蒲 15g等。水浓 2．4．2 创面愈合时间 将肉眼观察创面完全上皮化所需的 煎取汁 100tn】，1剂 ／d。 时间定义为创面愈合时间。 2．1．2 对照组药物 1：5000高锰酸钾溶液，配制方法为0．02 2．5 统计学处理 用SPSS13．0统计分析软件，巨噬细胞及 g稀释至 100mI水中。 创面愈合时间数据采用 “均数 ±标准差”表示，用方差分析判 2．2 治疗方法 2组病例均在局麻下采取肛周脓肿切开术 定组问差异统计学意义。 治疗，术后护理、用药及换药方法均一致 ，2组均在术后第2 3 结果 表 1 2组术后第3天、术后第7天巨噬细胞印片计数及创面愈合时间结果比较 (±s) 注：与对照组比较，’P0．05，统计学上无显著性差异，说明实验组和对照组在创面愈合早期对渗出液中的巨噬细胞的数量方面无明显差 异；P0．05，提示统计学上有显著性差异，说明实验组在创面愈合中期对渗出液中的巨噬细胞的数量有提高作用；P0．05，统计学上有显 著性差异，提示实验组创面愈合时间明显短于对照组 4 讨论