重度妊娠期高血压综合征合并急性肾功能衰竭1例的护理体会.pdfVIP

中国医药指南2010年4月第8卷 第 10期 GuideofChinaMedicine，April2010，Vo1．8，No．10 临床护理 I143 3．2．3 自卑感型 3．4保持有效的应对方式 患者因担心自己的病情给家庭带来不便和经济上的更重的负担， 乐观的情绪是最有效的应对方式，通过心理干预来改变患者的不 感到十分愧疚，产生自卑心理，对自身的治疗抱有无所谓态度，甚至 良认知，以达到消除其不 良情绪和行为的目的，使患者能正确认识和 拒绝治疗、护理和康复训练。此时我们要多接触患者，主动和患者谈 对待疾病 ，相信医学科学技术的发展，对癌症治疗充满信心的乐观态 心拉家常，了解患者的各种思想状态和心理活动 ，鼓励患者主动说出 度。其中 “告诉您 自己别着急，因为一切都会好起来”是最有效的应 自己的心理感受，认真倾听其诉说，在取得患者信任的基础上 ，与其 对策略，对特殊性格者，负性生活经历者及不同文化背景、经济收人 推心置腹的交谈，告其疾病的转归、预后，使患者承认和接受患病的 者，根据每个患者 自身的特征采取个性化的干预措施，综合评估后， 现实，从而听从医师和护士的安排，积极配合治疗。如有一位男性患 采取适合个体的心理应对方式加以疏导。对于治疗效果不好 ，反复住 者患脑出血后，出现肢体偏瘫、失语 ，整日情绪低落，家属对他很关 院，家庭条件差者表示同情，对过分担心疾病预后的患者，要向他们 心，但患者还是叹气、摇头，显得闷闷不乐。看到这些情形，我们一 说明病情，介绍基本知识，启发患者逐渐接受现实并面对现实，劝导 边开导患者 ，一面讲解疾病的康复护理知识，指导患者加强肢体的功 患者以积极的态度和行为面对人生，面对疾病，介绍其他患者战胜疾 能锻炼，如急性期时在床上做肩肘、腕、髋、膝、踝的被动活动，预 病的事例。对于心存许多问题或疑虑的患者，应酌情给予详细解释 ， 防肩关节脱位、关节挛缩、肌肉萎缩等各种并发症，待病情稳定后， 对于治疗效果不明显出现急躁情绪的患者 ，要给予安慰和鼓励，同时 进行康复运动治疗 ，告其肢体锻炼不能操之过急，量由小到大，循序 要做好家属的思想工作，对患者照顾要细致入微，不离不弃，通过上 渐进，持之以恒。并让相同疾病正处于恢复期的患者现身说法，这样 述措施 ，提供心理支持，减轻发病后的无助感，减轻或消除焦虑，抑 患者看到了希望，很快振作起来，积极配合治疗护理。 郁心理，促进其保持乐观情绪。 3-3支持性心理干预 4体 会 通过给患者精神上的安慰、支持、劝解、暗示，可增强患者对精神 通过心理干预后患者的焦虑、抑郁等负性情绪明显下降，生活质 应激的防御能力，帮助患者控制混乱的思维和感情，重新认识自己的价 量明显提高，说明心理干预可使患者心理状态得到明显改善。通过采 值，确定未来生活目标。根据患者的不同特点给予恰当的心理干预，由 取有针对性的心理干预措施，可提高其有效的应对 ，降低心理应激水 于脑卒中是一种病程较长，治疗手段复杂，治疗费用昂贵的疾病，57％ 平，提高适应能力，降低或消除患者的心理危机 ，改善患者生活质 的患者觉得 自己成了家庭的累赘，大多数患者和家庭成员不可避免地 量 ，延长生存期。心理干预是一个不可忽视的重要环节，是促进身心 产生了消极悲观情绪，在这种情况下，护士应积极主动地与患者交流， 健康的一种治疗方法，具有系统性、整体性、综合性强、适应性广等 耐心诚恳地与其进行沟通，让患者把自己的烦恼苦闷诉说出来，加以正 特点，应作为脑卒中患者一种必须应用的护理治疗方法。 确疏导，尽力做到让患者认清自己的情况，了解患者的需要，尊重和信 患者的心理状态对疾病的预后起着至关重要的影响，良好的心理 任患者并鼓励其与疗效较好的、生活质量较高的、相同疾病的患者进行 状态，可促进疾病的恢复，同时心理康复也是促进机能康复的重要保 交流，树立战胜疾病的信心。疾病的不同阶段必须提供不同侧重点的干