重度子痫前期61例护理体会.pdfVIP

· 194- 中国实用医药2010年 2月第 5卷第5期 ChinaPracMed，Feb2010，V01．5，No．5 2．1．4 输注方法，可用输液泵控制速度 。术后24～48h 失。20例患者血清白蛋白、血糖、电解质等生化指标维持在 既开始经肠内营养管输注生理盐水 100ml，随即开始输注肠 正常规范内，不同程度的腹痛腹泻，经调整温度、速度及浓度 内营养混悬液即百普力。开始由20～60ml／h，温度控制在 和对症处理后症状缓解 ，未发生误吸及明显的胃肠道反 38℃一42℃之间，以后每隔24h增加 100ml，直到 100—125 应 ，住院费用降低，缩短了住院天数。 ml／h。滴速应控制在60～80~ ／min，避免患者恶心呕吐及腹 4 讨论 泻，并观察患者耐受情况。第3～4天起全量百普力1000—15 胰头癌患者在围手术期，常常伴有营养不 良和免疫功能 000ml或适当减量。待耐受后遵循量由少至多，浓度由低到 低下，免疫功能低下可增加感染和肿瘤复发的危险性 。对 高，速度由缓到快的原则；逐渐达到患者所需要 的量及浓 行胰十二指肠切除术后患者进行肠内营养，可阻断营养不良 度口|3]。在肠内营养输注的24h内，2—3h测量胃残留量，若 与免疫功能低下的恶性循环，避免因肠道细菌移位所致的严 抽出的液体超过 100ml，应暂时减少或停止输注营养液 。 重感染及多器官功能障碍综合征的发生。营养是机体生长修 开启后的营养液不宜超过24h。 复组织产生抵抗力维持正常生理功能的物质基础 ，因此营养 肠内营养时，笔者经常巡视病房，倾听患者主诉 ，观察患 支持是疾病治疗过程中的重要举措 J。正确的术后肠 内营 者有无恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，观察粪便颜色性状和量， 养支持的护理对减少并发症 ，促进患者早 日康复尤为重要。 准确记录24h出入量。 总之，肠 内营养 (enteralnutrition，EN)符合人体生理需 2．2 口腔护理 即使患者不能进食，对口腔牙齿的良好护理 要，方法简便，只要病情许可，就可经EN途径提供足够的营 也是非常重要的，首先向患者讲解口腔护理的意义 ，提高患者 养支持，并可迅速促进肠内功能恢复，减少各种并发症的发 自我护理的能力 ；第二，晨起、睡前及饭前、饭后给患者做 口腔 生 ]。对胰十二指肠术后患者实施肠内营养支持 ，能促进小 护理以保证最佳的口腔卫生状况和摄入充足的营养物质。 肠功能早 日恢复，具有操作方便、经济实惠、营养全面、使用安 2．3 常见并发症处理及心理护理 胰十二指肠术后患者进 全特点。通过精心的观察和护理 ，减少了并发症的发生。 行肠内营养支持最易出现的并发症就是腹泻。①避免营养液 参 考 文 献 在操作中污染。因此 ，严格执行无菌操作 ，如开启后的肠 内营 养液，暂不用时，可放置4~C冰箱中，输液管更换 1次／d；②如 [1] 莫萍，肖静．急性重症胰腺炎空肠 内营养支持及护理．肠 内与肠 患者出现剧烈腹痛时，护理人员及时通知医生，停止输注，同 外营养，2007，14(1)：63． 时向患者解释给患者以安全感 ，改善其极度紧张恐惧情绪，取 [2] 袁耀宗．胰腺病学新进展与转技术．上海科学技术文献出版社 ， 2001，434． 得家属的理解支持。对健康知识缺乏者，实施肠内营养之前， [3] 李建萍，昌晶．一次性输液滴注肠内营养不畅的改进方法介绍， 应详细解释肠内营养的意义，使用方法及作用。说明早期实 胰腺病学，2003，3(2)：96-97． 施肠内营养，可增加热能和蛋白质的摄入，纠正电能质及正负 [4] 龚航