高血压患者血压节律、内皮素-1与并发腔隙性脑梗死的关系.pdfVIP

英文缩略语 LI lacunar infarction 腔隙性脑梗死 EH essential hypertension 原发性高血压 ET-1 endothelin-1 内皮素-1 NO nitric oxide 一氧化氮 SBP systolic blood pressure 收缩压 DBP diastolic blood pressure 舒张压 ABPM ambulatory blood pressure monitoring 动态血压监测 MRI magetic resonance imaging 磁共振 2 高血压患者血压节律、内皮素-1 与并发腔隙性脑梗死的关系 研究生：王 平 导 师：匡希斌 学 校: 南华大学 学 位: 硕士 摘 要 目的：随着头颅MRI 技术的广泛应用，在庞大的高血压人群中明确诊断了 愈来愈多的腔隙性脑梗死患者(Lacunar Infarction，LI) 。这些患者大多无症状， 近期预后良好，但症状性脑卒中发生率明显增加。本研究①通过监测高血压和高 血压合并LI 患者的血压节律(包括清晨高血压和夜间高血压）、血浆ET-1 浓度（包 括清晨ET-1 浓度、夜间ET-1 浓度和ET-1 浓度差）来寻找高血压引起卒中的危 险因素，②同时探讨高血压和高血压合并腔隙性脑梗死患者的偶测血压分级、血 压节律和血浆ET-1 之间的可能关系。 方法：选择2004 年 10 月至2006 年 12 月于我科住院的原发性高血压患者 52 例和原发性高血压合并LI 的患者60 例为研究对象。选择30 例正常体检者为 对照组。均予以头颅MRI、动态血压监测、清晨和夜间血浆ET-1 检测。利用spss13.0 软件对实验数据进行分析。 结果：(1)高血压合并LI组3级高血压所占百分比显著高于高血压组(P0.05) 。 (2)3级高血压患者夜间高血压和清晨高血压发生率显著高于1级和2级高血压患 者 (P0.05) 。(3) 在相同血压分级条件下，高血压合并LI组夜间高血压发生率显 著高于高血压组 (P0.05) ，而清晨高血压发生率在两组间无显著差异(P0.05) 。 (4) 3级、2级和1级高血压患者的清晨和夜间ET-1浓度均显著高于正常组(P0.05)， 两两比较时有显著差异(P0.05) 。（5 ）在相同血压分级和相同靶器官损害（指合 并LI ）条件下，夜间高血压亚组的夜间ET-1浓度显著高于非夜间高血压亚组 (P0.05)，清晨高血压亚组的ET-1浓度差显著高于非清晨高血压亚组(P0.05) 。(6) 3 高血压组和高血压合并LI组清晨ET-1浓度、夜间ET-1浓度和ET-1浓度差均显著高 于正常组(P0.05)，在相同血压分级和血压节律条件下，高血压合并LI组的清晨 和夜间ET-1浓度显著高于高血压组(P0.05) 。（7 ）高血压合并LI 的Logistic 回归 分析提示夜间ET-1浓度、夜间高血压、清晨ET-1浓度、血压分级、清晨高血压依 次进入回归方程(α =0.05 ，α =0.10) 。 入 出 结论： 1.3 级高血压与血压节律异常（夜间高血压和清晨高血压）、血浆ET-1 浓度 （包括清晨ET-1 浓