儿科学遗传代谢性内分泌疾病-儿童糖尿病.pptVIP

第四节 儿童糖尿病  郑孝清 华中科技大学附属协和医院 糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病，儿童时期的糖尿病主要是指在15岁以前发生的糖尿病 分类 1型糖尿病 2型糖尿病 其他：如MODY等 病因 1.自身免疫 细胞与体液免疫 2.遗传易感性 多基因遗传病 3.环境因素 病毒感染等 临床表现 “三多一少”：多饮、多尿、多食和体重减轻 酮症酸中毒: 儿童时期糖尿病约有l/3在就诊时即处于酮症酸中毒状态 ，表现为：起病急，进食减少，恶心、呕吐，腹痛，关节肌肉疼痛，皮肤粘膜干燥，呼吸深长，呼气中有酮体味，脉搏细速，血压下降，体温不升，甚至嗜睡，淡漠，昏迷 实验室检查 血糖、尿糖、血酮体、尿酮体 尿微量白蛋白排泄率(UAE) 糖化血红蛋白(HbA1c) 葡萄糖耐量试验(OGTT) 诊断 儿童时期糖尿病诊断标准 1）空腹血糖≥7.0mmol/L(≥126mg/d1)， 并有糖尿病症状 2） 随机血糖≥11.1mmol/L(≥200mg/d1) 3）糖耐量试验中2小时血糖 ≥11.1mmol/L(≥200mg/d1