中药周期治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究.pdfVIP

广州 中医药大学学报 2010年3月第27卷第2期 106 JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine March2010，Vo1．27，No．2 中药周期治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究 黄英源 ， 邓敏端 ， 杨秀文 ， 黎庆梅 ， 李雅文 ， 陈 粮 (1．暨南大学附属广州市红十字会医院妇产科，广东广州 510220； 2．暨南大学附属广州市红十字会医院中医科，广东广州 510220； 3．暨南大学附属广州市红十字会医院检验科，广东广州 510220； 4．广州市计划生育宣传技术指导所妇科，广东广州 510410) 摘要：【目的】观察中药周期疗法对复发性外阴阴道假丝酵母菌病 (RVVC)的远期疗效及对阴道局部免疫功能的影响。 【方法】将 100例RVVC患者随机分为中西医结合治疗组 (治疗组)和对照组各50例。两组患者均根据敏感药物进行强化 治疗及巩 固治疗6个月，治疗组在巩 固治疗初期加用 中药周期疗法 2个月，观察远期疗效及对 阴道局部免疫功能的影响。 【结果】100例中共有86例完成随访 ，其中治疗组42例、对照组44例 ，随访率为86％。随访时间13～32个月。治疗组和 对照组复发率分别为35．7％ (15／42)、65．9％ (29／44)，两组比较差异有显著性意义 (P0．05)。治疗组和对照组平均 复发时间分别为 (8．2±3．7)个月、(2．6±2．2)个月，两组比较差异有显著性意义 (P0．05)。治疗组患者阴道灌洗液 干扰素一 (IFN一)水平显著降低 (与治疗前比较，P0．05)，但对照组 IFN一及两组白细胞介素4 (IL-4)水平治疗前后 比较差异无显著性意义 (P0．05)。 【结论】中药周期疗法能显著改善RVVC患者阴道局部的细胞免疫功能，降低复发率 并延长复发时间，从而提高RVVC的远期疗效 。 关键词：复发性外阴阴道假丝酵母茵病／中西医结合疗法； 中药周期疗法； 免疫，细胞 中图分类号：R711．31 文献标志码：A 文章编号：1007—3213 (2010)02—0106～04 外 阴阴道假丝酵母菌病 (VVC)是妇女常见 实为妊娠者；②就诊前已进行阴道灌洗或阴道放药 的下生殖道炎症，部分患者治疗后仍反复发作，1 者；③ 同时合并有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、 年中发作 4次或 以上有症状的 VVC称为复发性 外阴尖锐湿疣等下生殖道感染者；④同时合并有急 VVC (RVVC)。目前对该病治疗 尚无成熟且有效 性宫颈炎或急性盆腔炎者；⑤患有免疫性疾病者或 的治疗方法。近年来的研究认为，阴道局部的细胞 正在服用免疫抑制剂或免疫调节剂者；⑥人组前 3 免疫功能在 RVVC的发病与复发方面起着重要的作 年内曾有免疫接种者。 用 J。而中药在调节机体免疫功能方面有着独特的 1．2 一般资料 选取2006年5月 ～2008年3月在 优势，与抗真菌药物联合应用有可能提高RVVC的 广州市红十字会医院及广州市计划生育技术宣传指 远期疗效。本研究在常规抗真菌治疗的基础上添加 导所就诊的生育年龄的RVVC患者，共 100例。按 中药周期疗法，探讨其能否有效提高RVVC患者的 门诊号的奇偶数随机分为2组 ，中西医结合治疗组 远期疗效，同时观察其对 RVVC患者阴道局部免疫 (治疗组)和对照组各 50例，治疗组平均年龄 功能的影响。现将结果报道如下。 (35．0±7．8)岁 ，对照组平均年龄 (33．7±6．5) 岁，两组年龄 比较差异无显著性意义 (P0．05)， 1 临床资料 具有可比性。 1．1 诊断标准 参照中华医学会妇产科学分会感 染性疾病协作组制定的 《外