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   知识/技能篇 
               TreatmentofPeripheralVascularDisease by TraditionalChinese Medicine 
               陈淑长 葛芄 (北京中医药大学东方医院周围血管科  100078) 
               CHEN Shu--chang GE W an 
               1 概说                                 痛 ;皮肤温度的改变 ,在动脉狭窄闭塞性病变时多表 
               1.1概念                 .              现为患肢寒冷,闭塞程度越重者,患肢冷的平面越清 
                  周围血管病 ,中医称之为脉管疾病 ,是指除心  楚,冷的范围大,冷的程度重。静脉病变者多为患肢 
               血管和脑血管之外的其他血管病。包括动脉、静脉、  肤温升高,下垂时更明显;皮肤颜色改变时,早期动 
               淋巴疾病 ,有功能障碍性疾病,器质性疾病以及血管  脉性疾病患肢多为苍 白或苍黄,静脉疾病者患部多为 
               肿瘤等数十种周围血管疾病。临床上最常见的周围血  暗红或青紫。血管舒缩失常而致的皮色改变,常表现 
陈淑长 f1940一).女.重 
               管疾病有动脉硬化性闭塞症,糖尿病下肢血管病变,  为因遇冷及情绪异常而表现皮肤苍白、紫绀和潮红的 
庆江津人.教授 主任医 
师,博士生导师.享受国    血栓闭塞性脉管炎,多发性大动脉炎,动脉栓塞,静  变化。下肢静脉 曲张长期返流淤血,可因渗出于血管 
务院特殊津贴待遇.现任 
国家药品监督管理局药     脉曲张及其并发病 ,深静脉血栓形成,深静脉瓣膜功  外的红细胞崩解造成色素沉着;肢体肿胀多发生于下 
品审评委员会委员.国家    能不全 ,急性淋 巴管炎 ,淋 巴水肿 ,雷诺 氏病  肢 ,静脉性肿胀一般为凹陷性水肿 ,按之较软,愈向 
药品监督管理局中药 品 
种保护审评委员会委员.     (症),红斑性肢痛症等。                       远心端愈明显,日久多伴色素沉着、皮下组织炎症和 
中华中医药学会外科分 
               1.2发病情况                             纤维化、 “足靴区”溃疡等。淋巴水肿凹陷不显,按 
会副主任委员 中华中医 
药学会脉管专业委员会        近年来 ,周围血管病总体的发病率上升 ,并且  之硬轫;患部皮肤光薄、脱屑、皲裂,趾 (指)甲生 
主任委员.中华中医药学 
               有继续上升的趋势。疾病谱在临床上亦发生较大变  长缓幔、变脆、增厚,以及汗毛稀疏、脱落等,则是 
会中医康复分会副会长. 
中国残疾人康复协会 中    化。其中血栓闭塞性脉管炎发病率有明显下降,而动  由于局部动脉血液供应不足,长期营养障碍所致,甚 
医外科康复分会主任委 
               脉硬化性闭塞症病人明显上升。有资料显示 :45岁以  至明显肌 肉萎缩,是慢性动脉功能不全的重要体征。 
员. 
               上动脉硬化性闭塞症的发病率为250/10万人,8%的  严重的动脉缺血可导致肢体的溃疡和坏疽。 
               患者最终面临高位截肢,伴吸烟和高血压患者截肢率 
              超过20%,糖尿病下肢血管病变的截肢率接近50%。  2 中医治疗方法、手段 
              静脉病中深静脉血栓形成 (DVT)有上升趋势,肺                中医治疗周围血管疾病可以追溯到远古 ,简明 
              栓塞 (PE)的检出率明显升高 。由于运用了先进的  精当地记载了理、法、方、药,此后历代都在不断的 
              检查设备,深静脉瓣膜功能障碍的病人有明显上升,  发展。解放后 ,中医药治疗血栓闭塞性脉管炎明显降 
              动脉瘤 、动脉夹层等疾病也有上升趋势。                  低了截肢率,进一步确立的中医治疗周围血管病的地 
              1.3临床表现                              位,突出显示了中医
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