恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究.pdfVIP

山东医药 2010年第 5O卷第 8期 betac‘hemokineconcentrationfollowingstructuredintermittentinter- [6]刘跷柳，李光千，赵小明．雄激素对大 鼠心 内神经节 白细胞介素． urptiontreatmentofchronichumanimmunodeficiencyvirusinfection 6表达的影响[J]．神经解剖学杂志，2004，20(1)：69-72． [J]．ClinMicmbiolInfect，2005，11(1)：57-62． 17jRiderV，JonesS，EvansM，eta1．EstrogenincreasesCD40ligand [5]GilbertG，DondersH．Interleukin-6levelinbloodseurmandvagina expressioninTcellsfrom womenwithsystemiclupuserythematosus ofpregnantwomen [J]．AmJObstetGynecol，2003，189(5)： [J]．JRheumatol，2007，28(12)：2644-2649． 1433—1438 (收稿 日期：2010-01．14) 恩度联合顺铂胸腔 内注射治疗非小细胞 肺癌恶性胸腔积液临床研究 刘 维，哈敏文，殷南 昌，李建鹏 (辽宁医学院，辽宁锦州 121001) 摘要：目的 观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的疗效和安全 性。方法 96例 NSCLC合并胸腔积液患者分为 I、Ⅱ、Ⅲ组，分别注入顺铂、恩度及二者联用，每周 1次，连用 3周 后评价疗效及生活质量。结果 I组和 Ⅱ组治疗胸水有效率及生活质量改善率比较均无统计学差异 (P均 0．05)，但均低于Ⅲ组 (P均 0．05)。结论 恩度联合顺铂治疗 NSCLC合并恶性胸腔积液疗效显著，不增加化疗 的毒副作用，值得临床推广应用。 关键词：恩度 ；顺铂 ；癌，非小细胞肺；恶性胸腔积液；抗肿瘤血管生成 中图分类号：R734．2 文献标志码 ：B 文章编号：1002—266X(2010)08-0079-02 恩度(重组人血管 内皮抑素注射液)是新型人 +生理盐水40ml；1I组灌注重组人血管内皮抑制素 血管内皮抑素，通过抑制血管 内皮细胞迁移、诱导凋 注射液 30mg+生理盐水 50ml；11I组注入顺铂 40 亡 、调节肿瘤细胞表面血管 内皮生长因子 (VEGF) m m +生理盐水40ml联合重组人血管内皮抑制 等作用具有很好地抑制血管生成作用 。但胸膜腔灌 素注射液 30mg+生理盐水 50ml。用药后嘱患者 2 注对治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)合并恶性胸 h内每 15min翻转体位 ，以利药物与胸腔充分接触。 腔积液的报道很少 ，2006年 7月 ～2009年 7月 ，我 胸腔化疗每周 1次，共 3次。所有患者用药期间均 院应用恩度联合顺铂治疗 NSCLC合并恶性胸腔积 给予对症支持止吐治疗。 液取得较好效果，现将其疗效和安全性报告如下。 1．3 疗效观察 治疗期间每周进行 2次胸水检查、 1 资料与方法 彩超和 X．ray以了解胸腔积液量的变化；检测血常 1．1 临床资料 96例NSCLC合并恶性胸腔积液 规，肝、肾功能及心电图；密切观察临床症状、体征和 患者，男51例、女45例，年龄 40～70岁、中位年龄 生活质量 。 55岁。Kamofsky(KPS)评分t60分，无 内科化疗禁 1．4 评价标准 胸腔积液疗效按WHO标准评价： 忌，近 1个月内未胸腔 内注射 。所有病例均经病理 完全缓解(CR)：积液消失维持 4周 以上；部分缓解 学或细胞学证实 NSCLC，且胸水 中查到恶性肿瘤细 (PR)：积液显著减少 50％以上并维持 4周以上；无 胞，其中腺癌46