慢性乙醇中毒性精神障碍患者的护理体会.pdfVIP

吉林医学2010年3月第 31卷第 6期 · 827 · · 护 理 研 究 · 慢性乙醇中毒性精神障碍患者的护理体会 王玉洁 (吉林省延吉市中医院，吉林 延吉 133000) [摘 要] 目的：探讨慢性乙醇中毒性精神障碍患者的护理对策。方法：对患者进行入院评估并针对性地采取安全护理、心 理护理、健康教育及系统的基础护理和生活护理。结果：对65例慢性乙醇中毒性精神障碍患者采取护理措施后，均取得了满意的 效果。结论：对慢性乙醇中毒性精神障碍患者进行针对性的护理，可促进疾病的早 日康复及顺利戒酒。 [关键词] 慢性乙醇中毒；精神障碍；护理 慢性乙醇中毒在国外已经成为心血管疾病、癌症之后占 2．2 安全护理 第3位的公共健康问题。我国酿酒和饮酒的历史悠久，酒文 2．2．1 幻觉、妄想的护理：慢性乙醇中毒的患者常有幻觉、妄 化历史传承，饮酒成为一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社 想，当受幻视影响看到凶恶、恐怖可怕的景象，如鬼怪、猛兽或 会风俗。随着经济的发展，饮酒者 日渐增多，饮酒与健康的问 战争等场面时，会出现恐惧、紧张表情 ；当患者听到一些议论 题已引起了医学、心理学、社会学工作者的共同关注，乙醇依 自己缺点或斥责、讽刺 、嘲笑、威胁 、辱骂甚至恐吓等言语时。 赖、乙醇所致的精神障碍已成为威胁人们心身健康的重要疾 可表现出极度恐慌、愤怒，从而对天大骂，严重者甚至有冲动 病。我国慢性乙醇中毒所致精神障碍的住院率呈明显上升趋 伤人行为等；当看见一些小虫等物时则出现摸索动作。对有 势，已成为严重的精神卫生问题。我院于2007年 1月一2008 妄想的患者，在患者面前不要议论他们的病情 ，以免引起患者 年 1月收治65例慢性乙醇中毒患者，取得 了满意的效果，现 的猜疑，强化其妄想的内容。当患者主动叙述自己的病情时， 将具体护理措施报告如下。 护理人员不要与其争辩 ，要让他们尽可能地讲完，然后加以诱 导。对有暴力、自杀及出走等行为的患者，护理人员要心中有 1 临床资料 数，并将患者安置于护理人员的视线内，密切观察患者的言 1．1 饮酒情况 ：开始饮酒年龄 15—50岁，平均 (25．97± 语、行为、饮食等 ，以掌握幻觉、妄想出现的次数、内容和时问， 8．81)岁。饮酒时间：最短2年，最长49年，平均 l3．01年，其 及早发现意外先兆，防患于未然…。同时加强巡视，护理人员 中26例 10年，39例 10年。饮酒品种以白酒为主，多数每 每15分钟巡视病房 1次。除药物治疗外，必要时给予保护性 天必饮 ，每天平均饮 白酒250ml5例 ，250—500ml37例， 约束，防止患者自伤和伤人。 500ml18例，5例不详。从开始饮酒到发病的平均饮酒史为 2．2．2 做好病房安全管理：工作中严格执行给药制度、交接 l0．22年，28例10年，37例 10年。 班制度、岗位责任制度。在患者服药时要认真检查其口腔，避 1．2 临床类型：乙醇所致的精神病状态20例 ，遗忘综合征3 免患者藏药或将藏匿的药物一次性吞服而导致生命危险，病 例，人格障碍9例，痴呆5例，酒依赖 17例 ，戒断综合征8例 ， 房内的危险物品要严格管理，定点放置，加锁保管，认真交接 乙醇所致的上消化道出血3例。 班，加强安全检查，严防危险品带人病房内。此类患者大多伴 1．3 精神症状：患者可出现 1种或 1种以上精神病性症状。 有人格障碍，表现为易激惹、冲动，甚至于违反规章制度。在 其中听幻觉 16例，视幻觉 l5例，被害妄想 16例，思维破裂8 药物心理治疗的同时，应采取行为治疗。接触患者时尤其要 例，关系妄想6例，嫉妒妄想7例，